https://scholars.lib.ntu.edu.tw/handle/123456789/110027
標題: | PILOT PROGRAM FOR THE DEVELOPMENT OF A LONG-TERM CARE SYSTEM: DEMANDS AND OUT-OF-POCKET EXPENSES IN EXPERIMENTAL COMMUNITIES PRIOR TO INTERVENTION 建構長期照護體系先導計畫:實驗社區介入前的照護需求與自付費用 |
作者: | WU, SHWU-CHONG CHUANG, KUN-YANG CHEN, LIANG-JU 吳淑瓊 莊坤洋 陳亮汝 |
關鍵字: | 社區照護;長期照護;醫療保健服務;身心功能障礙者;照顧需求;community care;long-term care;medical and health services;disable;demand for services | 公開日期: | 2004 | 期: | n.3 | 起(迄)頁: | 209-220 | 來源出版物: | 臺灣公共衛生雜誌,v.23 | 摘要: | 目標:本研究的目的在分析社區身心功能障礙者的照顧需求,供社區照顧網絡建構與評估之參考。利用服務使用情形估算醫療保健、正式長期照護、和家庭照顧等三類服務的費用支出。方法:研究資料來自「建構長期照護體系先導計畫」嘉義與三鶯實驗社區實驗介入前的調查資料;兩社區共有43萬5千人,其中具有日常生活活動、工具性日常生活活動、或認知功能障礙者,即為本研究樣本;以面對面訪視收集服務使用和費用支出資料。結果:約三成的個案在過去一年使用住院和急診服務,約三分之二在一個月中,曾經看西醫門診。在長期照護方面, 72.1%完全由家人照顧,毫無外力協助;10.1%入住機構;僱用家庭監護工者14.1 %;6.6%使用社區正式服務。因此目前需要照顧的民眾除進機構,或僱用監護工外,很少有其他選擇。具有五項以上日常生活(activity of daily living, ADL)障礙或認知功能障礙,是個案入住機構或僱用監護工的重要決定因素。社區一個月自付醫療保健總經費合計兩百萬,其中七成用在西醫門診上,用於住院和急診不到8 %,可見全民健保對重大傷病的風險分攤作用;長期照護總費用約5,900 萬,家庭照顧者付出機會成本所佔比率最大,佔 77 . 8 %,機構式服務佔10.0%,僱用家庭監護工佔11.8%。以上費用支出的估算並不包含全民健保給付、入住機構者的醫療保健支出、家庭次要照顧者薪資等;也並未包含照顧者負荷、因照顧而產生的照顧競爭、工作衝突等無形的負擔。結論:七成以上民眾的長期照護需求完全由家人照顧,入住機構和僱用家庭監護工為目前主要的外來協助,都在一成左右。社區式的照顧對民眾的幫助十分微少,是未來建構「在地老化」照顧體系的一大障礙。 |
URI: | http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/81614 |
顯示於: | 健康政策與管理研究所 |
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