Project title
影像導引肺部腫瘤消融之多型態分析：影像學、肺功能與病理學之整合研究
Internal ID
NSTC114-2314-B002-289
Principal Investigator
Start Date
July 1, 2025
End Date
June 30, 2026
Organizations
Partner Organizations
Multitype Analysis of Image-Guided Lung Tumor Ablation: Integration of Imaging, Pulmonary Function, and Pathology = 影像導引肺部腫瘤消融之多型態分析：影像學、肺功能與病理學之整合研究
Keywords
Ablation
lung tumor
image
image follow-up
pathology
lung function
recurrence
Description
本計畫的目標主要分為三個核心部分： 第一部分：研究消融後影像與局部控制狀況的預測包含影像體學與基因病理學 本部分旨在探索如何通過早期追蹤影像來預測腫瘤是否會復發。透過對術後影像的分析，我們希望能夠及早識別出高風險復發的患者，從而為這些患者提供早期介入治療。這樣不僅有助於提高治療效果，還能減少患者的復發風險，進一步改善整體預後。 第二部分：術前與術後病患肺功能與肺部體積於影像體學上的變化 本部分將探討消融範圍對病人肺功能的影響，並對術前與術後肺功能進行比較分析。由於肺部消融可能會影響周圍正常肺組織的功能，特別是在較大範圍的消融情況下，了解消融範圍與肺功能變化之間的關係將有助於確定最適合患者的消融範圍，並制定個體化的治療計劃，以減少對肺部功能的損害。除此之外，我們會將消融前後的影像進行分析，看消融範圍如何影響肺部的體積與周遭血管與氣管結構上的變化，探討以上的變化如何影響肺部功能。 第三部分：消融前後的切片組織變化與預測完整消融的關聯 本部分將對比消融前後的切片組織變化，探討是否可以通過組織學檢查來預測消融是否達到完全效果。如果發現消融區域存在殘存的腫瘤活性，將能夠及時在當下進行補充消融，以避免未來的復發。這一部分的研究將有助於提高消融治療的成功率，並為未來可能的復發提供及時的干預機會。 本計畫的原創性、重要性與預期影響性 原創性與重要性 與肺部消融技術相比肝臟和甲狀腺的消融技術，尚未發展至同等成熟的階段。在臨床上，對於那些無法進行開刀手術或開刀可能造成過大肺部損失的病患，消融技術提供另一個治療選擇。然而，儘管肺部消融作為一種微創治療已被廣泛應用，對於消融後的追蹤及治療效果的評估仍然缺乏統一的標準，並且存在多方面的未解問題。這些問題的解決對於提高肺部消融治療的精確性和長期療效具有重要意義。 目前，關於消融後的影像學變化與復發率的關聯，文獻中尚無充分的研究來解釋這一點。許多研究關注消融後影像的特徵，如玻璃狀影像(GGO)、邊緣高密度陰影等，卻未能提供足夠證據表明這些影像學變化能有效預測復發。這使得臨床醫師無法依賴影像學變化來決定是否需要進一步治療，增加了患者的診療負擔和治療不確定性。因此，本計畫將專注於探索影像學變化與腫瘤復發之間的關聯，並嘗試建立一個更為精確的影像學預測模型，這不僅有助於提高治療效果，還能為高風險患者提供早期處理的機會。 除此之外，目前關於消融後組織是否能夠判斷是否存在殘存腫瘤活性，相關的研究仍然不足。若能在消融後通過病理學檢查精確判斷是否還有殘留的腫瘤細胞，將使得治療更加精確，並能在當下進行即時處置，避免未來復發的風險。這將大大提高肺部消融治療的成功率，並減少患者再次接受治療的機會，進而提升治療的整體效果。 在肺功能變化方面，儘管微波消融（MWA）和冷凍消融（cryoablation）等技術已經在臨床中使用多年，關於這些技術對肺功能的具體影響仍然缺乏明確的研究數據。消融範圍的大小和位置可能會對患者的肺功能造成不容忽視的影響，尤其是在大範圍消融情況下。了解肺功能的變化，並探索如何將這些變化納入消融治療的預後評估，將有助於我們設計更加個體化的治療方案，並減少治療對患者生活品質的負面影響。 預期影響 本計畫將通過深入研究消融後的影像學變化、病理學檢查以及肺功能變化，對肺部消融治療進行全面的評估，並探討如何提高其精確性和安全性。預期將達到以下幾個影響： 1. 提升消融治療的預測準確性：通過分析消融後影像學變化與復發率的關聯，幫助臨床醫師更準確地判斷治療效果，並為患者提供更加精確的後續治療計劃。 2. 改進消融後評估方法：探索消融後切片組織變化，並開發可用於即時判斷腫瘤是否完全消融的方法，將有助於提高手術成功率，減少復發風險。 3. 優化肺功能與損失之體積保護策略：通過對消融範圍與肺功能變化的研究，為未來肺部消融治療提供更加科學的指導，從而減少對患者肺功能的損害，提升治療後的生活品質。 4. 提高臨床決策的精確性：本研究的成果將使臨床醫師能夠根據更全面的數據，制定個體化的治療方案，降低治療風險，並提高患者的治療預後。 綜合來看，本計畫的研究將對肺部消融治療領域產生深遠的影響，無論是在治療效果、影像體學監測、病理學診斷，還是患者的生活品質方面，都將帶來實質性的改善。