Project title
不同尿路動力學診斷的女性合併肛門失禁的年齡層別盛行率及相關危險因子
Internal ID
NSC95-2314-B002-289
Principal Investigator
Start Date
August 1, 2006
End Date
July 12, 2007
Organizations
Partner Organizations
Project Web Site
Age-Specific Prevalence and Correlated Risk Factors of Anal Incontinence in Women with Different Urodynamic Diagnoses = 不同尿路動力學診斷的女性合併肛門失禁的年齡層別盛行率及相關危險因子
Keywords
尿動力應力性尿失禁
逼尿肌過度亢進
肛門失禁
盛行率
危險因子
Description
女性在生命過程會有懷孕生產及停經更年期之現象，因此比起男性更 易引起骨盆底功能障礙，其中尤以婦女尿失禁（Urinary incontinence ,UI）為最常見【1】。文獻上，除了探討婦女尿失禁外，不 少報告利用問卷方式（Questionnaire），也同時探討婦女合併尿失禁及肛 門失禁（Anal incontinence ,AI）之研究，均以問卷方式調查婦女同時 合併UI ＆ AI 之相關研究，包括其盛行率【2～12】，以及探討其可能機 轉【13～16】，並提出此與骨盆器官脫垂（Pelvic organ prolapse ,POP） 之相關性【17～19】。文獻上報告女性同時罹患UI ＆ AI 之盛行率為3.4 ％～15.9％【4～6】，若年齡愈大如大於85 歲之女性，可達到16.9％【4】， 而在社區之調查報告為9.4％～11.1％【7,8】，在20 歲至60 歲之女性則 為3.4％～9.7％【9,10】，甚至10 歲左右的學童也有3％～5.6％之盛行 率，當然絕大多數皆屬於輕症【11】。而在討論女性同時罹患UI ＆ AI 之 可能機轉時，研究指出乃由於懷孕與陰道生產有關【13～16】，特別是肛 門括約肌受傷時則更易造成此種女性UI ＆ AI 之病例的發生【13,14】。 另外，文獻報告也指出此與POP 病例也有十分密切之關連性【17～19】， 而POP 之發生也是與懷孕及生產有十分密切的關係【1】。 本研究計畫不同於文獻之研究報告，乃是收集女性具下泌尿道症狀 （Lower urinary tract symptoms ,LUTS）並已接受了尿路動力學檢查 （Urodynamic study ,UDS）共1,000 例，將依UDS 之診斷分成1) Urodynamic stress incontinence ,USI; 2) Detrusor ovevactivity ,DO; 3) mixed USI/DO; 以及4) Others 等四組，及先有了明確客觀的診斷後 （非祇是以應力性尿失禁-Stress urinary incontience 為研究對像而 已），再利用問卷做AI 之調查【20】，並配以不同年齡層，由20 歲至70 歲每十歲做一年齡層別【21】，來分析此四組中婦女同時罹患AI 之盛行率， 並再進一步去分析生產次數（Parity）、生產方式（Mode of delivery）、 年齡、POP 有無、過去婦科開刀病史、以及身體質量係數（Body mass indes ,BMI）等危險因子之相互關係，統計方法將以Wilcox an rank sum test, Fister』s exact test, Logistic regression test and Meltivariate proportional analysis 等統計方法來作分析。預期得到結論會不同於文 獻上僅以SUI 或UI 去討論女性同時罹患AI 之盛行率而已，本研究將有4 組不同UDS 診斷及不同年齡層的UI ＆ AI 之盛行率外，更重要的是再進 一步去分析上述危險因子之相關性，因此研究計畫的結論會具原創性之價 值。