社區民眾大小便失禁盛行率調查與兩種大便失禁治療措施之比較(3/3)
Date Issued
2003
Date
2003
Author(s)
戴玉慈
DOI
912314B002181
Abstract
大便失禁不是一種病,是一個症
狀, 病患自己承擔失禁所造成的痛
苦。大便失禁也會造成個人社交及工
作上的衝擊，並影響日常生活作息。
文獻研究中提出生物回饋有改善大便
失禁的問題,其效果指標為75﹪以上
有改善。本系列的研究分成三年，逐
年完成。第一年的研究目的在探討1.
都市和鄉村的社區中，民眾大便和小
便失禁的盛行率，2.大便失禁患者的
求醫狀況。第二年研究目的建立生理
回饋模式程序。第三年以直腸癌病患
接受低前位切除術後大便失禁者為對
象，探討以生理回饋訓練骨盆底肌肉
運動對大便失禁的改善成效。第一年
以郵寄問卷調查方式收集，按行政區
域以分層隨機取樣方式抽取鄉村和都
市的45 歲以上民眾各3000 名，經三
次郵寄問卷共收2619 份問卷（回收率
40.0﹪），結果發現大便失禁盛行率
13.1﹪，小便失禁盛行率28.2﹪，失
禁盛行率的相關因素分析顯示，都市
與鄉村住民的大小便失禁盛行率沒有差
異，年齡65 歲以上、教育程度較低者，
大小便失禁盛行率較高。
第二年經與失禁個案訪談後只有9
位民眾願意參與，以隨機方式分成實驗
組及對照組，所有個案平均每天的排便
次數為2.3 次±3.0 次,發生失禁頻率為
2.9±2.7 次。對照組前後測靜止直腸壓
為32.3-27.2cmH2O, 緊縮直腸壓為
61.1-58.8cmH2O；實驗組前後測靜止直
腸壓為42.1-54.5cmH2O,緊縮直腸壓為
77.3-143.3 cmH2O。實驗組中完成生理
回饋訓練的個案，其排便自我滿意度由
57.5 分提升到68.7 分，大便失禁生活品
質由64 分提升到80 分，個案對目前排
便情形很滿意。第三年以直腸癌病患接
受低前位切除術後大便失禁者為對象，
其中有排便問題且有意願參與骨盆底肌
肉運動訓練者共計26 位，以隨機方式分
成實驗組及對照組，經八週生理回饋訓
練後，個案前測平均每天排便次數為
5.49±3.29 次，發生失禁次數為12.42±
18.96 次，後測排便次數減少為3.54±
2
1.98 次，失禁次數減少為0.46±0.90
次。實驗組靜止壓力前後測分別為
65.62 ㎝ H2O、54.22 ㎝ H2O，緊縮直腸
力前後測分別為201.08 ㎝ H2O、201.60
㎝ H2O，持續收縮時間前後測分別為
9.59 秒、15.23 秒。研究結果顯示在
接受骨盆底肌肉訓練後失禁狀況滿意
度及生活品質都有提升，排便及失禁
次數減少，持續收縮的時間增加。
Subjects
大便失禁
小便失禁
盛行
率
率
生理回饋訓練
Publisher
臺北市：國立臺灣大學醫學院護理學系暨研究所
Type
journal article
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