頭部外傷患者出院後之失能程度及其家庭照顧者困擾程度之探討
Date Issued
2005
Date
2005
Author(s)
羅美芳
DOI
932314B002292
Abstract
頭部外傷後造成之身體功能障礙、行為問題及情緒問題，不只影響到患者之生活，也會
對病患其他家庭成員造成困擾及照顧負擔。本研究為一橫斷性研究，目的在探討：(1)瞭解頭
部外傷病患出院後之身、心、行為問題，(2)瞭解頭部外傷病患家庭照顧者之困擾程度，(3)比
較不同出院時間之頭部外傷病患其身、心、行為問題之差異，(4)比較不同出院時間之頭部外
傷病患其照顧者困擾程度之差異，(5)探討影響頭部外傷病患家庭照顧者困擾程度之主要因
素。資料於北部某醫學中心頭部外傷特別門診收集，以問卷、會談及病歷查閱方式收集資料，
研究工具包括：（1）個案及照顧者基本資料，（2）以巴氏量表(Barthel Index)、迷你精神狀態
檢查量表(MMSE)、及神經行為評核表(Neurobehavioral rating scale)來評估頭部外傷病患失能之
嚴重度(severity of disability)，(3)以轉歸評估表擴充版（Glasgow Outcome Scale Extended,
GOSE）評估病患之恢復程度(general outcome)，（4）以家庭照顧者主觀認定病患出現之行為
對其造成之困擾程度及中國人健康量表，評估家庭照顧者之困擾程度及健康狀況。結果共收
集51 名病患及51 名病患之家庭照顧者的資料，病患部分，女性33 位、男性18 位，年齡介
為16-84 歲之間，平均44.90 ± 19.35 歲，目前有27 位無法工作或就學，平均受傷時間為19.81
± 30.70 月，病患在身體功能巴氏量表得分平均為83.63 ± 29.41 分，心智功能（MMSE）得
分平均為22.57 ± 9.72 分。51 位主要照顧者包括女性14 位、男性37 位；年齡介於24 - 79 歲
之間，平均50.76 ± 13.51 歲；與病患關係，最多為配偶有23 位，其次為兒子11 位，擔任照
顧者之後的健康狀況大多為非常差或普通，目前主要照顧者所感受之支持系統大多為普通或
很好，目前主要照顧者所感受之生活品質大多為非常差或普通。以神經行為評核表
(Neurobehavioral Rating Scale)來評估頭部外傷患者失能之嚴重度(severity of disability)，病患之
平均得分為17.65 ± 13.33，嚴重度排名最前的三項行為問題為：(1)記憶短缺，事情很快就忘
記，(2)極容易感疲勞、睏倦，(3)抱怨身體不適或一些身體症狀(如頭痛、暈眩)。照顧者對於
病患出現行為之困擾程度平均得分為13.96 ± 14.12，困擾程度排名最前的三項行為問題為：
(1)抱怨身體不適或一些身體症狀(如頭痛、暈眩)，(2)注意力不集中/ 警覺性降低，(3)焦慮不
安。以中國人健康量表測量主要照顧者之健康狀況，平均得分12.33 ± 7.98。病患基本屬性與
病患之困擾行為程度分析，均未達統計上顯著之相關或差異。主要照顧者和病患基本屬性和
照顧者困擾程度之相關性分析，結果發現照顧者困擾程度和病患困擾行為程度(r = 0.81, p =
0.000)、照顧者健康狀況總分(r= 0.55, p = 0.000)有統計之顯著相關，其他變項如照顧者年齡、
病患受傷時間、病患身體功能及心智功能、照顧者感受之社會支持等，均無統計上之顯著相
關。病患之受傷時間和照顧者感受之社會支持有顯著負相關(r = - 0.15, p = 0.037)，病患受傷時
間越長，照顧者感受到之社會支持越低。影響主要照顧者健康狀況之因素包括：照顧者感受
之社會支持(= -0.26, p = 0.043)、照顧者年齡(= -0.31, p = 0.023)、照顧者教育程度(= -0.42,
p = 0.003)、及病患困擾行為程度(= 0.31, p = 0.017)，四個因素共可解釋之33.7%變異量
(adjusted R square = 0.337)，本研究所得之結果將作為下一步介入性措施之參考。
Subjects
頭部外傷
失能
困擾
照顧者
Publisher
臺北市：國立臺灣大學醫學院護理學系暨研究所
Type
journal article
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