行政院國家科學委員會專題研究計畫:身心障礙者行動輔具之研發與人員之培訓─子計畫一.轉位之動作分析與輪椅電動轉位系統之設計(1/3)
Date Issued
2000
Date
2000
Author(s)
林光華
DOI
892614B002004M47
Abstract
輪椅使用者，例如：脊髓損傷和中風病患，在日常生活上極大的障礙就是輪
椅轉位(transfer)。尤其病床與治療床的高度較高時，需要家屬一至三人協助轉
位，甚至要使用移位機，極不方便。美國學者Platts (1974) 對輪椅使用者進行問
卷調查，指出約58%的病患需使用輔具或他人協助站起來轉位，患者表示希望轉
位的目標物（沙發等）能與輪椅等高。所以，本研究三年計劃的目標是設計可調
升不同高度的「升降式輪椅」。第一年是先分析轉位的生物力學。
根據Allison (1996) 等人動作影像分析的研究，脊髓損傷的轉位方式分為兩
種，一種為側轉式(lateral transfer)，即頭與臀部反方向，利用軀幹旋轉來轉位，
且有的會身體向前彎曲。採用這種轉位方式的多半是肱三頭肌(triceps brachii) 肌
力不足。另一種為平移式(translatory transfer)，即頭與臀部同方向，利用抬臀(lift)
動作來轉位。多半是肱三頭肌肌力強者，採用此抬臀平移式轉位。如此不同轉位
方式，可能影響輪椅的穩定度。
本計劃第一年的目的為分析不同轉位方式壓力中心(center of pressure, COP)
的移動距離(displacement)、轉位所需時間(movement time)、及轉位的支持底面
積(base of support) 的大小，並探討臀部旋轉角度(rotational angle) 。本研究共
隨機篩選20 位正常人及7 位胸髓損傷患者（表一），比較側轉式（頭與臀部反
方向）及平移式（頭與臀部同方向）不同轉位方式在生物力學方面的改變。有關
動力學(kinetic analysis) 是採用AMTIÒ 測力板(force plate)，有關運動學分析
(kinematic analysis) 是採用ViconÒ 140 影像動作分析系統(motion analysis)。影
像分析的反光球(marker) 是貼在後腦頂、兩側耳道旁、兩側肩峰、T3 胸椎、S2
薦椎、兩側前上髂脊(ASIS)、兩側肱骨外上髁(humeral lateral epicondyle)、兩側
腕部尺骨莖突(ulnar styloid process)、兩側股骨大轉子(greater trochanter, GT)、
兩側大腿中央、兩側股骨外上髁(lateral femoral epicondyle, LFC)以及兩側外側腳
踝等處總共21 個反光點。
所得主要結果是：（1）正常人側轉式及平移式轉位的壓力中心(COP) 位移
距離、位移所需時間、最大位移支持底面積、及位移時最大臀部旋轉角度之平均
值列於表二，（2）正常人側轉式轉位及平移式轉位最大的不同在於側轉式轉位
的最大臀部旋轉角度大於平移式轉位的最大臀部旋轉角度，不過就統計上而言，
兩者並無顯著差異。其餘方面例如壓力中心(COP) 位移距離、位移所需時間以
及最大位移支持底面積，側轉式轉位與平移式轉位兩者並無明顯差別。至於脊髓
損傷患者資料仍在收集中，尚未做統計分析。以上資料將作為第二年輪椅設計的
參考。
Publisher
臺北市：國立臺灣大學醫學院物理治療學系暨研究所
Type
journal article
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