Treatment of Hypertension in the Elderly

人口老年化已經成為世界各國趨勢。根據世界衛生組織 (WHO) 的統計，目前全球60 歲以上的人口有5 億8 千萬，預測2020 年時會增加75%而達到10 億之老年人口，其 中以發展中國家的成長最為快速。目前推估臺灣65 歲以上的老年人約有230 萬人， 而這個數目己經佔了臺灣總人口的10%。因此在成為高齡化社會的同時，老年人的照 護也成為一個重要的公共衛生課題。高血壓是老年人常見的慢性病之一，美國 National Health and Nutrition ExaminationSurvey (NHANES)的報告中發現67%超 過60 歲的老年人有高血壓的問題。目前在臺灣也約有65%的老年人有高血壓相關之疾 病狀況，而且長久以來高血壓和其它高血壓相關疾病狀況也名列臺灣十大死因其中之 四大項，而高血壓最後導致失能而需長期照護之情況更是令人怵目驚心。因此治療老 年人高血壓對於臨床醫師恆為一個非常重要的課題，本篇回顧了治療老年人高血壓的 相關文獻與高血壓治療指引後，建議改變飲食及生活型態是治療老年人高血壓的第一 步，如果未能達到控制目標即可根據病人的狀況選擇合適的高血壓藥物。血壓的控制 目標可訂在<140/90 mmHg，有糖尿病或腎臟病的老人可考慮將血壓控制目標更嚴謹地 訂在<130/80 mmHg；然而，80 歲以上超高齡的老人是否也須將血壓作如此嚴格控制 ，可能需要更多的研究來證實。