人工關節溶解性鈦微粒對肺部及心血管系統的作用(1/2)
Date Issued
2003
Date
2003
Author(s)
楊榮森
DOI
912314B002248
Abstract
目前人工關節的置換已是骨科臨床上治療關節炎的常見手術，由於鈦具有高惰性
及耐腐蝕性，因此鈦合金(Ti6Al4V)是其中一種廣被採用於手術醫材及人工關節的
材質，但是使鈦植入物後，會釋出溶解態腐蝕產物及磨損微粒。本研究小組也曾
證實，發生人工關節鬆脫病患的血液內及尿液的金屬離子含量(包括鈦)遠比正常
人及未發生鬆脫者為高，顯見金屬元素可經循環系統分佈全身組織。這些金屬可
在體內各處散佈，這些又可能再引起該部位的局部巨噬細胞進行各種反應，包括
釋出一氧化氮，細胞動力素、分解酵素等，因此可能會對全身各處引起各種可能
的生理或病理反應，例如肺臟、心血管組織等。近年來有關此方面的研究很少。
第一年研究：為利用已建立的體外細胞培養模式，以探討人工關節鈦金屬釋放之
溶解態鈦所引起的細胞生化學酵素變化及其互動關係。結果發現植入人工關節同
材質的金屬(Ti6Al4V)塊動物2和4周後，其血液及肺部鈦元素含量明顯增高，且分
離出之肺泡巨噬細胞對於細菌內毒素引起之一氧化氮生成及對於誘
導型一氧化。氮生成 表現上有減弱至大鼠肺泡巨噬細象現
胞亦可看到LPS刺激NO釋放及iNOS蛋白和mRNA量增加的情形皆會受到抑制。這
些結果似乎暗示著肺部巨噬細胞在鈦作用下對於細菌內毒素引發之免疫反應會改
變。另外，我們也發現當以溶解態二氧化鈦處理人類臍靜脈內皮細胞時eNOS蛋白
表現會減少，且合併細菌內毒素處理時eNOS減少情形更明顯，但cyclooxygenase-2
蛋白表現卻增加，此也似乎暗示著心血管系統功能可能會受到影響。
Subjects
鈦植入物
一氧化氮
肺泡巨噬細胞
人類臍靜脈內皮細胞
Publisher
臺北市：國立臺灣大學醫學院骨科
Type
journal article
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