促進保護性的家庭情境以增進精神病患其子女之心理健康的多年研究計畫(III):兒童青少年精神衛生護理處置研究
Date Issued
1999
Date
1999
Author(s)
蕭淑貞
DOI
882314B002130
Abstract
本研究最主要目的在於探討家庭遺傳負荷、病患疾病治療狀況、家庭情境(結構性、
功能性及壓力因應調適特質)對精神病患子女心理健康(認知、心理、行為)的影響,
並發展促進家庭效能之處置方案及結果評價。本研究計劃乃四年長期追蹤之研究,以「情
境家庭護理理論」為基本架構,根據護理過程逐年發展兒童及家庭精神衛生護理評估,家
庭護理問題與診斷,家庭護理處置模式以及結果評價。本年度主要貢獻為比較不同診斷之
病患於急性期住院期間其家庭情境特質、主要照顧者自覺壓力症狀,以及病患子女特質、
對疾病認知、因應行為與精神衛生護理評估,依此定位其「家庭情境護理」問題診斷,
並進而發展以兒童為導向之簡式家庭護理處置模式。研究對象為某醫學中心精神科病房
住院之精神病患(診斷為精神分裂症、妄想症、鬱症及雙極性情感障礙),其配偶(或主要照
顧者) 及其4 歲至15 歲之子女,採結構式和半結構式的訪談來收集資料。資料分析採
SPSS/PC 軟體進行次數分佈、百分比、平均值、標準差之敘述性統計分析。
研究結果發現,精神分裂症病患其子女文蘭氏不適應行為之平均值與情感性疾患病
患子女相似,而情感性疾患病患其子女之問題行為平均值情有較高於精神分裂症病患其
子女之趨勢。精神分裂症病患子女的家庭自我、自我總分及自我批評的平均值皆高於情
感性疾患病患之子女,其餘各項皆較低。艾氏人格測驗結果研究個案皆於常模範圍內,
精神分裂症病患之子女的神經質方面的平均值高於情感性疾患病患之子女;精神分裂症
病患其子女之情境焦慮、本質焦慮及憂鬱量表平均值皆高於情感性疾患病患其子女之趨
勢。社會支持系統方面,情感性疾患病患之子女再實質性及情感性的支持皆高於精神分
裂症病患之子女。父母親教養態度方面,發現精神分裂症病患子女評估父母親各項教養
態度之平均值皆高於情感性疾患病患其子女。對症狀體驗部份,約二至三成的精神分裂
症病患及情感性疾患其子女體驗到病患之正負項症狀;在兒童青少年精神衛生護理評估
方面,精神分裂症其子女及情感性疾患其子女皆有一至二成有出現過動及注意力不專注
或人際關係障礙或偷竊等品行行為問題,而精神分裂症其子女較情感性疾患其子女之問
題行為多之趨勢。
本年度依據訪談過程發展建構「以兒童為導向之簡式家庭護理處置模式」之理論與
實務準則,其乃將一次家庭護理過程依介紹期、工作期及結束期進行,於各期應用適切
之護理處置技巧---介紹期(建立信任關係,情境構成,引導會談,設定限制)、工作期(定位問
題,解決問題)及結束期(處置分離,回顧,評值,簡結),藉由以兒童為導向的家庭護理處置,
以達成提昇家庭功能之目的。
本研究結果可提供兒童心理衛生相關工作者,能更了解這群常被忽視的精神病患子
女及其家庭情境,且提供以兒童為導向之簡式家庭護理處置模式以作為提供予適切措施
之引導準則。
Subjects
家庭情境
精神病患子女
心理健康
以兒童為導向之簡式家庭護理處置模式
Publisher
臺北市:國立臺灣大學醫學院護理學系暨研究所
Type
journal article
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