Neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a biomarker for cats with kidney diseases
Date Issued
2016
Date
2016
Author(s)
Wang, I-Ching
Abstract
Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) 為一個具有潛力的腎臟標誌物，在人醫和獸醫的研究中指出，NGAL不僅可早期預測急性腎損傷（acute kidney injury ,AKI），還可區別急性腎損傷和慢性腎臟病（chronic kidney disease ,CKD），以及作為腎臟疾病的預後評估。而NGAL在貓腎臟疾病中的應用則尚未有研究報告。本研究的目的是要確定貓隻NGAL和不同腎臟疾病之間的關連性。 從2014年9月至2016年3月，總共92隻氮血症貓隻納入實驗。根據獸醫國際腎臟醫學會（International Renal Interest Society, IRIS）分期系統，所有貓隻被分為五組:（1）健康的貓，（2）慢性腎病貓第二級，（3）慢性腎病貓第三級，（4）慢性腎病貓第四級（5）急性腎損傷貓隻第二到五級。就診時收集貓尿液和血液樣本，由實驗室建立的三明治夾心ELISA系統進行NGAL濃度測試，同時計算尿液NGAL和尿中肌酸酐比值（Urinary NGAL to creatinine ratio, UNCR），及記錄每個病患的血液和血清生化數值。 根據統計結果，氮血症貓的尿液NGAL（uNGAL）和UNCR皆顯著高於健康貓(uNGAL：氮血症貓隻Median [IQR] 1.8 [3.48] ng/mL vs. 健康貓隻0.95 [1.35]ng/mL; UNCR：氮血症貓隻Median [IQR] 2.58 [8.23]% vs. 健康貓隻0.23[0.59]%)，而兩組在血漿NGAL（pNGAL）的濃度間則無顯著差異（p=0.113）。不同於人類及犬隻之前的研究，貓的pNGAL無法預測AKI的預後，但uNGAL和UNCR在AKI和對照組之間有顯著的差異。在CKD組，IRIS分級越高的組別有越高的uNGAL濃度和UNCR值。對於所有的患貓，UNCR比值與uNGAL濃度，血漿肌酸酐，血容比，嗜中性球數和磷離子的濃度密切相關。然而，uNGAL濃度和UNCR與pNGAL濃度則沒有相關性。 根據ROC曲線（Receiving operative charaterstic, ROC）分析，uNGAL和UNCR可應用於預測CKD貓隻的臨床進展。uNGAL的ROC曲面下面積（Area under ROC, AUROC）為0.71,當最佳臨界點設在2.06 ng/mL時，有75％的靈敏度和76.9 ％的特異性。而UNCR的AUROC為0.78, 最佳臨界點設在4.08％時，有79.2%的靈敏度和76.9％的特異性。超過這些臨界點代表病貓在19-20天內病程有顯著的惡化。 根據實驗結果，uNGAL和UNCR在貓的腎臟疾病可作為一個有用的生物標誌物。此外，在CKD的病貓，較高濃度的uNGAL和UNCR，代表有較差的臨床進展。
Subjects
Acute kidney injury
Chronic kidney disease
Feline
Renal biomarker
Renal progression
SDGs
Type
thesis
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Name
ntu-105-R03643006-1.pdf
Size
23.32 KB
Format
Adobe PDF
Checksum
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