A longitudinal study on the distribution and service volume of obstetricians, pediatricians, and general surgeons between 2003 and 2013 in Taiwan
Date Issued
2016
Date
2016
Author(s)
Chang, Nai-Yun
Abstract
研究背景：「內外婦兒四大皆空」問題，除了四大專科現任醫師人力的流失，還有醫學生選擇意願的下降，許多醫院的四大科幾乎每年都有住院醫師招收不足的問題，並以外科及婦產科與兒科的情況最為嚴重。然而過去醫師人力流失問題多關注於醫師人數的多與寡，比較少以分佈作探討，且多以領證人數做統計，故本研究希望能以有提供住院服務之外科、產科與兒科實際服務與覆蓋的分佈與數量做探討。 研究目的；探討台灣不同地區，有提供住院服務之外科、產科、兒科主治醫師的服務量與醫師人力的分佈與關係。 研究方法：本研究利用2003~2013年全民健康保險研究資料庫進行，針對2003~2013年間有提供住院服務之產科、兒科與外科的醫師為對象進行分析。使用成長曲線(growth curve)函數，分析不同都市化程度之次醫療區，每萬人口醫師數、平均每位醫師服務量、每位醫師年平均申報點數與醫師平均年齡是否有差異。 研究結果：本研究結果發現(1.)有提供住院服務之外科與產科醫師人力明顯下降(2.)有提供住院服務之小兒科醫師人力整體增加，但年輕醫師佔比逐年遞減(3.)外科醫師人力與服務量呈現反向變動，外科醫師平均負擔加重(4.)有提供住院服務之外科、產科與兒科醫師有區域分佈不均的現象(5.)有提供住院服務之外科、產科與兒科醫師平均年齡逐年上升(6.)低都市化程度地區有提供住院服務之外科醫師平均年齡有年輕化的現象。 結論： 2003至2013年間，有提供住院服務之外科、產科與小兒科實際執業的醫師人力逐年遞減，並且有醫師人力地理分佈不平均的現象，多數的醫師僅集中於少數高都市化程度的地區。目前醫師人力組成主要為中壯年醫師，四十歲以下的年輕醫師人力逐年遞減，導致醫師平均年齡的上升。欲解決外科、產科與兒科醫師人力分佈問題，政策干預是必要的。
Subjects
obstetricians
atricians
general surgeons
distribution
Type
thesis
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Name
ntu-105-R03848032-1.pdf
Size
23.32 KB
Format
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Checksum
(MD5):e64c2db0a7f9781c19697d9c646d6776