基隆市立醫院推廣B型肝炎防治計畫的策劃、執行與宣導

台灣為B型肝炎病毒高傳染區,盛行率高達80%以上,為全面防止B型肝炎病毒蔓延,基隆市立醫院跨出傳統「僅以治療」為主的角色,投入公共衛生行列,以積極「服務社區民眾」為導向,自民國76年3月起至77 年7月為止,分三階段進行基隆市B型肝炎防治計劃工作。 1.第一階段「策劃與聯繫」:調查B型肝炎病毒感染現況,呼籲並聯合與論界和民意代表,引起共識,經議會通過,市政府編列特別預算,負擔六萬名額國中、小學的B型肝炎檢查(表面抗原及表面抗體二個標誌)三分之一費用,餘三分之二經費用由學生家長負責,由市議會監督,市政府各行政部門配合,基隆市各大醫院聯合協議決定檢查項目及費用,另再邀請國內學者專家正式參與計劃執行及研究,審慎規劃。經基隆市教育局發放學生參加檢查之意願調查表,共計21,081名學生願意參加。不包括過去曾經接受基隆市立醫院和省立基隆醫院做過B型肝炎檢查的20, 000名學生。 2.第二階段「執行抽血、衛教與問卷調查」:由本院每日派20名醫護檢工作人員,於18個工作天完成51所國中、 國小的共計 21,081名學童抽血。延請公共衛生學者設計衛教資料,並訓練14名護士,分別至51所學校,依「國中、國小高年級適用」及「國小的中、低年級適用」之教材,進行B型肝炎防治衛教。另分發六萬份「水平感染調查」問卷,由家長填寫,回收率達95%。 3.第三階段「全面推廣」: 積極運用當地社會關係,激勵社團(如基隆國際同濟會、基隆國際扶輪社)參與,舉辦一系列推廣「大家撲滅B型肝炎」街頭活動,將活動帶至當地「社區全民化」層次。綜觀此次推廣B型肝炎防治之策略模式,與世界衛生組織及聯合國兒童發展基金會所提倡「基本健康照顧」的執行三大策略--政府不同部門的配合、各級衛生單位的合作及社區民眾參與相符合。可提供未來在地方縣市,推廣傳染病防治或健康促進計劃至「全民化」的參考模式。