https://scholars.lib.ntu.edu.tw/handle/123456789/156858
DC 欄位 | 值 | 語言 |
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dc.contributor | 指導教授:戴玉慈 | - |
dc.contributor | 臺灣大學:護理學研究所 | zh_TW |
dc.contributor.author | 李雅文 | zh_TW |
dc.contributor.author | Lee, Ya-Wen | en |
dc.creator | 李雅文 | zh_TW |
dc.creator | Lee, Ya-Wen | en |
dc.date | 2014 | - |
dc.date.accessioned | 2014-12-01T01:50:50Z | - |
dc.date.accessioned | 2018-07-07T01:30:28Z | - |
dc.date.available | 2014-12-01T01:50:50Z | - |
dc.date.available | 2018-07-07T01:30:28Z | - |
dc.date.issued | 2014 | - |
dc.identifier.uri | http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/264550 | - |
dc.description.abstract | 背景:國際護理協會2009年調查護理人員的期待與需求顯示臺灣的護理工作環境欠佳,護理工作環境欠佳致使護理人員流動率高,臺灣護理人員的年流動率為20%。護理工作生活品質在護理人員的流動上扮演一個重要的角色,尚未有文獻探討護理工作生活品質與護理人員確實離職間的直接和間接關係。 目的:本研究目的主要有兩個,分別是(1)探討護理工作生活品質與三種離職發生(離開工作單位、離開工作機構與離開護理專業)的直接關係以及(2)探討三種離職傾向(離開工作單位的傾向、離開工作機構的傾向以及離開護理專業的傾向)與護理工作生活品質及三種離職發生的中介作用。 設計:本研究屬於縱貫面的研究設計,追蹤同一群護理人員一年後離職發生的情況。 方法:在2012年及2013年於臺灣中部七家急性醫院,以立意取樣的方式選擇研究對象。樣本納入條件是所有輪三班執行第一線臨床照護的護理人員,排除對象是試用期內的新進護理人員及護理長以上的護理管理階層及非輪三班單位的護理人員,人數共1,283位,一年後追蹤人數為1,231位,流失率為4.1 %。研究工具共有四種:第一種是中文版護理工作生活品質量表;第二種是護理人員離職傾向量表;第三種是護理人員實際去留狀況紀錄表;第四種是護理人員個人屬性變項與工作相關變項。以IBM SPSS 20.0英文版統計軟體分析,以描述性統計呈現個人屬性變項與工作相關變項、護理工作生活品質、離職傾向、離職發生的分布情形,再以卡方檢定及t檢定、二元邏輯斯迴歸分析、累積邏輯斯迴歸模型檢驗護理工作生活品質、離職傾向與離職間的關係。 結果:護理人員的平均年齡為29.2歲(標準差4.94)、平均工作年資為6.57年(標準差4.94),護理工作生活品質單題平均值得分最高的前三名分別為”對我而言,與同事間的友誼是重要的”、”我覺得我是工作團隊的一份子”及”我覺得在我的工作場合有團隊合作”, 而單題平均值得分最低的後三名分別為”工作場合,安排很多課程,佔用太多休息時間”、”在我每天工作的常規中,我受到許多干擾”及”工作場合,基本的休假天數無法完全安排”。護理人員離開工作單位或離開工作機構或離開護理專業的傾向分別為45%、51.8%及58.5%,一年後離開工作單位或離開工作機構或離開護理專業則分別為8.7%、7.6%及2.5%,「整體護理工作生活品質」、「工作生活與家庭生活平衡」工作生活品質構面可預測一年後護理人員離開工作單位;「整體護理工作生活品質」可預測一年後護理人員離開工作機構;「尊重與自主的環境」工作生活品質構面可預測一年後護理人員離開護理專業;護理人員離開工作單位的傾向是「整體護理工作生活品質」及六個工作生活品質構面:「安全、專業認同、支持的環境」、「工作安排與工作量」、「工作生活與家庭生活平衡」、「護理主管的管理風格」、「護理人力與病人照護」、「尊重和自主的環境」與護理人員一年後是否離開工作單位的中介變項;護理人員離開工作機構的傾向是四個工作生活品質構面:「工作安排與工作量」、「護理主管的管理風格」、「護理人力與病人照護」、「尊重和自主的環境」與護理人員一年後是否離開工作機構的中介變項;護理人員離開護理專業的傾向是「尊重和自主的環境」與護理人員一年後是否離開護理專業的中介變項。 結論與建議:護理工作生活品質與離職發生有直接關係,離職傾向為護理工作生活品質與離職發生的中介變項。未來研究可以將護理工作生活品質視為自變項或改善工作環境的結果變項或探討與病人照護結果的關係。 | zh_TW |
dc.description.abstract | Background: In a 2009 study by the International Council of Nurses that examined nurses’ expectations and needs globally, the proportion of nurses in Taiwan who believed that nursing work environment was getting worse. The getting worse work environment will lead to nurses highly turnover. The annual turnover rate in Taiwan is 20 %. Quality of work life (QWL) plays a significant role in nurse turnover. However, very limited attention has been given to exploring the direct and indirect relationships between QWL and nurses turnover. Aims: The purposes of this study were that (1) to explore the direct relationships between QWL and three-type nurses turnover of that to leave units, leave the organization and leave nursing profession, and (2) to explore the indirect relationships among three-type nurses’ intention to leave, which are intention to leave units, intention to leave the organization and intention to leave nurse profession, QWL and three-type nurses turnover. Designs: The study design was a longitudinal and correlational study. To follow up the same nurses turnover one year latter. Methods: Participants were recruited using purposive sampling from seven acute care hospitals in central Taiwan at 2012 and 2013. Inclusion criteria were nurses who provided bedside care and worked on three rotating shifts; exclusion criteria were nurses who were still in the probation period. A total of 1,283 questionnaires were delivered to nurses, and 1,231 nurses were follow-up after one year. The loss rate was 4.1 %. Four questionnaires—the Chinese version of the Quality of Nursing Work Life scale, a Intention-to-leave questionnaire, the records of nurses turnover and a demographic questionnaire for individual- and work-related variables—were used for collecting the data. All analyses were conducted with IBM® SPSS® English version 20. We used descriptive analyses to examine individual- and work-related variables, QWL, intention to leave and turnover measures. We performed chi-square tests, t-tests, binary logistic regression and cumulative logistic regression to assess the relationships among QWL, nurses’ intention to leave and nurses turnover. Results: The mean age of nurses was 29.2 years old (SD = 4.94), with an average service length of 6.57 years (SD = 4.94). The top three ranking of mean of QWL were “friendships with my co-workers are important to me”, “I feel like I belong to the work team”, and “I feel that there is teamwork in my work setting”. The lowest three ranking of mean of QWL were “I have to participate in many lectures which occupy my after work time in my work setting”, “I experience many interruptions in my daily work routine”, and “It difficult for me to arrange my holidays in my work setting”. Nurses’ intentions to leave units, the organization and nursing profession were 45%, 51.8%, 58.5%, and nurses turnover rates were 8.7%, 7.6% and 2.5% after one year, respectively. Total QWL and the QWL of work life/ home life balance can predict nurses leave the units after one year. Total QWL can predict nurses leave the organization after one year. The “milieu of respect and autonomy” QWL can predict nurses leave nursing profession after one year. The mediating effects of intention to leave the units were in the relationships between total QWL, the six QWL dimensions of “supportive milieu with security and professional recognition”,” work arrangement and workload”,” work/ home life balance”,” head nurse’s/ supervisor’s management style”,” nursing staffing and patient care”, and “milieu of respect and autonomy” and nurses leave the units. The mediating effects of intention to leave the organizations were in the relationships between the four QWL dimensions of “work arrangement and workload”,” head nurse’s/ supervisor’s management style”,” nursing staffing and patient care”, and “milieu of respect and autonomy” and nurses leave the organizations. The mediating effect of intention to leave nursing profession was in the relationship between the “milieu of respect and autonomy” QWL dimension and nurses leave nursing profession. Conclusions and Suggestions: There were direct relationships between QWL and nurses turnover, and there were also mediating effects among QWL, nurses’ intention to leave and nurses turnover. Further researches can be seen QWL as independent variable or the outcome variable to improve the work environment or explore the relationships between QWL and patients care outcomes. | en |
dc.description.tableofcontents | 目 錄 口試委員會審定書----------------------------------------------------- i 誌謝----------------------------------------------------------------------- ii 中文摘要----------------------------------------------------------------- iii 英文摘要----------------------------------------------------------------- v 目錄----------------------------------------------------------------------- vii 圖目錄-------------------------------------------------------------------- xi 表目錄-------------------------------------------------------------------- xiv 第一章 緒論------------------------------------------------------------ 001 第一節 研究動機與重要性----------------------------------- 001 第二節 研究目的----------------------------------------------- 003 第三節 研究問題----------------------------------------------- 007 第二章 文獻探討------------------------------------------------------ 011 第一節 工作生活品質----------------------------------------- 011 第二節 護理工作環境----------------------------------------- 023 第三節 護理人員離職傾向與離職-------------------------- 029 第四節 工作生活品質與護理人員離職傾向/離職的關係--------------------------------------------------------036 第五節 工作生活品質、護理人員離職傾向與離職的 中介關係---------------------------------------------- 037 第三章 研究方法------------------------------------------------------ 038 第一節 研究設計----------------------------------------------- 038 第二節 研究概念架構圖-------------------------------------- 039 第三節 名詞定義----------------------------------------------- 040 第四節 研究假設----------------------------------------------- 041 第五節 研究場所與對象-------------------------------------- 045 第六節 研究資料收集----------------------------------------- 046 第七節 研究工具----------------------------------------------- 047 第八節 研究工具信效度-------------------------------------- 050 第九節 資料分析----------------------------------------------- 054 第十節 研究倫理----------------------------------------------- 056 第四章 研究結果------------------------------------------------------ 057 第一節 護理人員個人屬性變項、工作相關變項與三種離職發生的差異性分析------------------------------ 057 第二節 護理工作生活品質各構面得分情形-------------- 060 第三節 護理人員離職傾向描述性分析-------------------- 065 第四節 護理人員一年後離開工作單位、離開工作機 構或離開護理專業的描述性分析----------------- 067 第五節 護理人員三種離職傾向與一年後三種離開情 況的關係-----------------------------------------------068 第六節 護理工作生活品質在護理人員離開工作單位 的預測--------------------------------------------------070 第七節 護理工作生活品質在護理人員離開工作機構 的預測--------------------------------------------------073 第八節 護理工作生活品質在護理人員離開護理專業 的預測--------------------------------------------------079 第九節 護理人員離開工作單位的傾向在護理工作生 活品質與護理人員離開工作單位的中介作用-- 084 第十節 護理人員離開工作機構的傾向在護理工作生 活品質與護理人員離開工作機構的中介作用-- 101 第十一節 護理人員離開護理專業的傾向在護理工作 生活品質與護理人員離開護理專業的中介作用-------------------------------------------------- 117 第五章 討論------------------------------------------------------------ 134 第一節 護理人員基本資料----------------------------------- 135 第二節 護理工作生活品質----------------------------------- 136 第三節 護理人員離職傾向----------------------------------- 138 第四節 工作生活品質、離職傾向與離職發生的關係 (直接關係)--------------------------------------------- 140 第五節 離職傾向在工作生活品質與離職間的中介作 用(間接關係)------------------------------------------ 142 第六節 研究方法及研究工具之省思----------------------- 144 第七節 本研究發現與過去研究發現之新意及突破之 處-------------------------------------------------------- 145 第六章 結論與建議--------------------------------------------------- 147 第一節 結論----------------------------------------------------- 147 第二節 研究限制----------------------------------------------- 147 第三節 研究貢獻與建議-------------------------------------- 148 參考文獻----------------------------------------------------------------- 151 中文部分----------------------------------------------------------- 151 英文部分----------------------------------------------------------- 151 附錄----------------------------------------------------------------------- 163 附錄一 中文版護理工作生活品質量表--------------------- 163 附錄二 護理人員離職傾向量表------------------------------ 166 附錄三 護理人員個人屬性變項與工作相關變項--------- 167 附錄四 彰化基督教醫院人體試驗委員會新案同意臨床試驗證明書--------------------------------------------- 168 附錄五 問卷使用同意書--------------------------------------- 170 圖目錄 圖1 研究概念架構圖-------------------------------------------------- 039 圖2 中介作用的統計分析模型:步驟1及步驟2------------- 084 圖3 中介作用的統計分析模型:步驟3----------------------------- 084 圖4 護理人員離開工作單位的傾向在整體護理工作生活品質 與護理人員離開工作單位中介作用的統計分析模型------ 086 圖5 護理人員離開工作單位傾向在安全、專業認同、支持的 環境與護理人員離開工作單位中介作用的統計分析模型 088 圖6 護理人員離開工作單位傾向在工作安排與工作量與護理 人員離開工作單位中介作用的統計分析模型--------------- 090 圖7 護理人員離開工作單位傾向在工作生活與家庭生活平衡 與護理人員離開工作單位中介作用的統計分析模型----- 092 圖8 護理人員離開工作單位傾向在護理主管的管理風格與護 理人員離開工作單位中介作用的統計分析模型------------ 094 圖9 護理人員離開工作單位傾向在團隊及溝通與護理人員離 開工作單位中介作用的統計分析模型------------------------ 096 圖10 護理人員離開工作單位傾向在護理人力與病人照護與 護理人員離開工作單位中介作用的統計分析模型-------- 098 圖11 護理人員離開工作單位傾向在尊重和自主的環境與護 理人員離開工作單位中介作用的統計分析模型----------- 100 圖12 護理人員離開工作機構傾向在整體護理工作生活品質 與護理人員離開工作機構中介作用的統計分析模型----- 102 圖13 護理人員離開工作機構傾向在安全、專業認同、支持的 環境與護理人員離開工作機構中介作用的統計分析模型-------------------------------------------------------------------104 圖14 護理人員離開工作機構傾向在工作安排與工作量與護 理人員離開工作機構中介作用的統計分析模型---------- 106 圖15 護理人員離開工作機構傾向在工作生活與家庭生活平 衡與護理人員離開工作機構中介作用的統計分析模型- 108 圖16 護理人員離開工作機構傾向在護理主管的管理風格與 護理人員離開工作機構中介作用的統計分析模型------- 110 圖17 護理人員離開工作機構傾向在團隊及溝通與護理人員 離開工作機構中介作用的統計分析模型------------------- 112 圖18 護理人員離開工作機構傾向在護理人力與病人照護與 護理人員離開工作機構中介作用的統計分析模型------- 114 圖19 護理人員離開工作機構傾向在尊重和自主的環境與護 理人員離開工作機構中介作用的統計分析模型---------- 116 圖20 護理人員離開護理專業傾向在整體護理工作生活品質 與護理人員離開護理專業中介作用的統計分析模型---- 118 圖21 護理人員離開護理專業傾向在安全、專業認同、支持的 環境與護理人員離開護理專業中介作用的統計分析模型-------------------------------------------------------------------120 圖22 護理人員離開護理專業傾向在工作安排與工作量與護 理人員離開護理專業中介作用的統計分析模型---------- 122 圖23 護理人員離開護理專業傾向在工作生活與家庭生活平 衡與護理人員離開護理專業中介作用的統計分析模型- 124 圖24 護理人員離開護理專業傾向在護理主管的管理風格與 護理人員離開護理專業中介作用的統計分析模型------- 126 圖25 護理人員離開護理專業傾向在團隊及溝通與護理人員 離開護理專業中介作用的統計分析模型------------------- 128 圖26 護理人員離開護理專業傾向在護理人力與病人照護與 護理人員離開護理專業中介作用的統計分析模型------- 130 圖27 護理人員離開護理專業傾向在尊重和自主的環境與護 理人員離開護理專業中介作用的統計分析模型---------- 132 表目錄 表1 Nadler和Lawler統整的工作生活品質意涵演變過程---- 012 表2 護理工作生活品質的定義性特徵--------------------------- 021 表3 專業的護理執業環境、正向的執業環境及磁吸醫院構 面比較------------------------------------------------------------ 027 表4 資料分析一欄表------------------------------------------------ 054 表5 個人屬性變項、工作相關變項與護理人員離開工作單位、離開工作機構及離開護理專業的差異性分析-------- 058 表6 護理工作生活品質各題與構面得分情形------------------ 061 表7 護理人員離職傾向描述性分析------------------------------ 066 表8 護理人員一年後離開工作單位、離開工作機構與離開 護理專業的描述性分析----------------------------------------- 067 表9 護理人員三種離職傾向與一年後三種離開情況的分析 069 表10 整體護理工作生活品質預測護理人員離開工作單位 的二元邏輯斯迴歸分析------------------------------------- 070 表11 護理工作生活品質七個構面預測護理人員離開工作 單位的二元邏輯斯迴歸分析--------------------------------- 072 表12 整體護理工作生活品質預測護理人員離開工作機構 的二元邏輯斯迴歸分析(依三個控制變項不同的組合)-------- 074 表13 整體護理工作生活品質預測護理人員離開工作機構 的二元邏輯斯迴歸分析---------------------------------------------- 075 表14 護理工作生活品質七個構面預測護理人員離開工作 機構的二元邏輯斯迴歸分析(依控制變項不同的組合)--------- 077 表15 護理工作生活品質七個構面預測護理人員離開工作 機構的二元邏輯斯迴歸分析---------------------------------- 078 表16 整體護理工作生活品質預測護理人員離開護理專業的 二元邏輯斯迴歸分析--------------------------------------------------- 080 表17 護理工作生活品質七個構面預測護理人員離開護理 專業的二元邏輯斯迴歸分析------------------------------------------ 082 表18 整體及七個構面護理工作生活品質與離開工作單位、 離開工作機構及離開護理專業”直接關係”的統計分析 結果------------------------------------------------------------------------ 083 表19 護理人員離開工作單位的傾向在整體護理工作生活 品質與護理人員離開工作單位的中介作用------------- 086 表20 護理人員離開工作單位的傾向在安全、專業認同、支 持的環境與護理人員離開工作單位的中介作用------- 088 表21 護理人員離開工作單位的傾向在工作安排與工作量 與護理人員離開工作單位的中介作用------------------- 090 表22 護理人員離開工作單位的傾向在工作生活與家庭生 活與護理人員離開工作單位的中介作用----------------- 092 表23 護理人員離開工作單位的傾向在護理主管的管理風 格與護理人員離開工作單位的中介作用----------------- 094 表24 護理人員離開工作單位的傾向在團隊及溝通與護理 人員離開工作單位的中介作用---------------------------- 096 表25 護理人員離開工作單位的傾向在護理人力與病人照 護與護理人員離開工作單位的中介作用---------------- 098 表26 護理人員離開工作單位的傾向在尊重和自主的環境 與護理人員離開工作單位的中介作用------------------- 100 表27 護理人員離開工作機構的傾向在整體護理工作生活 品質與護理人員離開工作機構的中介作用------------- 102 表28 護理人員離開工作機構的傾向在安全、專業認同、支 持的環境與護理人員離開工作機構的中介作用--------- 104 表29 護理人員離開工作機構的傾向在工作安排與工作量與 護理人員離開工作機構的中介作用------------------------ 106 表30 護理人員離開工作機構的傾向在工作生活與家庭生活 與護理人員離開工作機構的中介作用--------------------- 108 表31 護理人員離開工作機構的傾向在護理主管的管理風格 與護理人員離開工作機構的中介作用--------------------- 110 表32 護理人員離開工作機構的傾向在團隊及溝通與護理人 員離開工作機構的中介作用--------------------------------- 112 表33 護理人員離開工作機構的傾向在護理人力與病人照護 與護理人員離開工作機構的中介作用--------------------- 114 表34 護理人員離開工作機構的傾向在尊重和自主的環境與 護理人員離開工作機構的中介作用------------------------ 116 表35 護理人員離開護理專業的傾向在整體護理工作生活品 質與護理人員離開護理專業的中介作用------------------ 118 表36 護理人員離開護理專業的傾向在安全、專業認同、支 持的環境與護理人員離開護理專業的中介作用--------- 120 表37 護理人員離開護理專業的傾向在工作安排與工作量護理人員離開護理專業的中介作用--------------------------- 122 表38護理人員離開護理專業的傾向在工作生活與家庭生 活與護理人員離開護理專業的中介作用------------------ 124 表39護理人員離開護理專業的傾向在護理主管的管理風格與護理人員離開護理專業的中介作用--------------------- 126 表40 護理人員離開護理專業的傾向在團隊及溝通與護理人 員離開護理專業的中介作用--------------------------------- 128 表41 護理人員離開護理專業的傾向在護理人力與病人照護 與護理人員離開護理專業的中介作用--------------------- 130 表42 護理人員離開護理專業的傾向在尊重和自主的環境與 護理人員離開護理專業的中介作用------------------------ 132 表43 檢視以”離開工作單位傾向”為工作生活品質與離開工 作單位中介變項的統計分析結果--------------------------- 133 表44 檢視以”離開工作機構傾向”為工作生活品質與離開工 作機構中介變項的統計分析結果--------------------------- 133 表45 檢視以”離開護理專業傾向”為工作生活品質與離開護 理專業中介變項的統計分析結果--------------------------- 133 | zh_TW |
dc.format.extent | 8682611 bytes | - |
dc.format.mimetype | application/pdf | - |
dc.language | zh-TW | - |
dc.rights | 論文公開時間:2014/02/25 | - |
dc.rights | 論文使用權限:同意有償授權(權利金給回饋學校) | - |
dc.subject | 護理工作生活品質 | zh_TW |
dc.subject | 工作生活品質 | zh_TW |
dc.subject | 工作環境 | zh_TW |
dc.subject | 離職傾向 | zh_TW |
dc.subject | 離職 | zh_TW |
dc.subject | 中介作用 | zh_TW |
dc.title | 護理工作生活品質、護理人員離職傾向與護理人員離職關係 | zh_TW |
dc.title | Relationships among Quality of Nursing Work Life, Nurses’ Intention to Leave and Nurses''Turnover | en |
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dc.identifier.uri.fulltext | http://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/264550/1/ntu-103-D95426002-1.pdf | - |
item.openairecristype | http://purl.org/coar/resource_type/c_46ec | - |
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顯示於: | 護理學系所 |
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ntu-103-D95426002-1.pdf | 23.32 kB | Adobe PDF | 檢視/開啟 |
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