Effect of Nutritional Support on Nutritional Status and Outcome in Malnourished Cardiac Surgery Patients

Abstract

目的：探討營養支持對營養不良的心臟手術患者之營養支狀況的改變與手術預後的相 關性。病人與方法：本研究為追蹤研究，以立意取樣收集某醫學中心之２６位接受心 臟手術的營養不良患者，於手術後給予營養支持，並每週評估病人的營養狀況及手術 預後。結果：1.理想體重百分比於營養支持後第一週、第二週有明顯的增加(p<0.01) 。2.上臂中點肌肉環圍雖然於營養支持後第一、二週不及營養支持前平均值百分比， 但是第二週較第一週增加(p<0.05)。3.第二週之存活者的血清白蛋白、血比容、淋巴 球總數於手術後第二週均高於死亡者(p<0 .05)。4.手術後第一週每日平均攝取的熱 量與各手術後預後為不具相關性，而手術後第二週平均每日攝取的熱量別與手術後住 院天(p<0. 05)、手術後第一次下床的時間(p<0.01)呈負相關。結論：營養持是可以 促進營養不良之心臟手術病人之預後，明顯提高手術初期病人的存活，可參考本研究 結果作為提供心臟手術病患營養支持的參考。