A Survey on Early Intervention for Children in Medical Institutions in Taipei City

Abstract

為推動台北市發展遲緩兒童早期療育（簡稱早療）之工作，台北市政府衛生局聯合中 華民國物理治療學會、中華民國職能治療學會、中華民國聽力語言學會進行此調查， 目的為瞭解台北市提供早療之醫療機構之分佈人力、服務量、服務內容與意願。方法 ：本研究為調查研究，由作者共同設計調查表內容，並於1998年4月至5月間派員實地 訪查台北市提供物理治療、職能治療或語言治療服務之65家醫療機構。結果：訪查中 有20家（31％）提供早療服務，經宣導後14家（22％）表示將在一年內提供早療。由 行政區面積與機構數比例來看，仍有分佈不均之現象。目前提供之早療服務量，計每 月提供兒童物理治療（PT）2494人次，兒童職能治療（OT）2815人次，兒童語言治療 （ST）2656人次，兒童心理治療（Psy）190人次，加護病房早期介入324人次，裝具 輔具164人次，發展評估631人次，聽 力檢查948人次、到家輔導2人次，親職教育15 人次。因此較符合個別 化家庭服務方案原則之到家輔導與親職教育並不普遍。此外 ，20家提 供早療服務之醫療機構中僅9家（45%）有早療團隊病例討論會。提供 早療 之20家醫療機構早療專業人力計：小兒神經科次專科醫師15人， 小兒精神科次專科 醫師14人，兒童物理治療師33.3人，兒童職能治療 師32.5人，兒童語言治療師13.9 人，而潛在早療專業人力計復健科專 科醫師58人，物理治療師126人，職能治療師 101人，語言治療師33人 ，心理治療師20人，聽力師24人，社工人員144人，營養師 112人。作 者推估台北市3歲以下發展遲緩兒童每月需PT 1996人次，OT 1596人 次， ST 1464人次，Psy 241人次。3歲-6歲兒童對醫療機構之早療需 求則因特殊教育法之 推動較難推估，由家長調查結果顯示目前早療服 務仍供不敷需。結論：分析目前狀 況，若增加早療機構數，或可增進早療機構分布之平均，然對供給量助益不多。建議 應藉早療專業人員之培訓與獎勵措施來增加服務供給量；另應著重提升品質，如完整 之 團隊評估、良好之專業團隊介入模式、提供到家輔導與親職教育。此 外為考慮早 療服務之可近性與多元化，醫療與教育、社福體系之協調 合作宜早日規劃，以建構 成本效益良好之早療制度。