脊髓損傷患者輪椅坐姿擺位系統的功能探究(2/2)
Date Issued
2004
Date
2004
Author(s)
毛慧芬
DOI
922314B002093
Abstract
背景：臨床上特殊擺位系統廣泛用來改善
脊髓損傷個案的坐姿，但軀幹側支撐對脊
柱側彎及臀部壓力的影響，卻少有相關文
獻之驗證。
方法:共有8 位脊柱側彎的男性脊髓損傷
個案參與本研究。受試者坐於實驗用椅
上，在有/無軀幹側支撐兩種情況下，分
別量測脊柱及骨盆的位置與形狀。首先照
射X 光，然後三維脊柱骨盆曲線及臀部
壓力利用動作分析系統 (Vicon 512,
Oxford Metrics, U. K.) 及壓力量測系統
(Tekscan Advanced Clinsear, U. S. A.) 同
步測量。脊柱側彎的嚴重度分別在X 光
影像上用科布角度 (Cobb angles)，脊突
角度 (spinous process angles) 及側彎指
數 (scoliotic index) 來表示。利用配對-t
檢定來比較上述X 光影像取得之三種角
度及由三維立體脊柱骨盆曲線投影在冠
狀面 (coronal plane) 之脊突角度在兩種
擺位情況的差異。二維X 光影像與三維
脊柱骨盆曲線投影在冠狀面影像的相關
性；及三維脊柱骨盆曲線與壓力中心位移
的相關性用皮爾森相關(Pearson’s
correlation )作分析。
結果：X 光影像的結果顯示，有軀幹側支
撐的座位，受試者的科布角度，脊突角度
及側彎指數都明顯較小(p = 0.005 ~
0.043)。科布角度，脊突角度及側彎指數
的改善比率分別為31.38％，31.69％及
23.71％。從X 光影像與三維脊柱骨盆曲
線投影在冠狀面影像所得的脊突角度二
者間有明顯的相關性(r = 0.624, p =
0.010)。但軀幹各部分與骨盆間的相對移
動角度在兩種座位間的差異卻不顯著。有
軀幹側支撐時，所有受試者的臀部最高壓
力值都降低。
結論：藉由X 光影像分析可知，利用有
側支撐的坐姿擺位系統達到靜態矯正脊
柱側彎的作用。但在三維脊柱骨盆運動分
析中卻沒有顯示相同的現象，可能是因為
計算方法的不同。此議題仍待未來研究的
進一步驗證。
Subjects
脊柱側彎
姿勢
特殊擺位
軀
幹側支撐
幹側支撐
脊髓損傷
Publisher
臺北市：國立臺灣大學醫學院職能治療學系暨研究所
Type
journal article
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