Comparison of Responsiveness of 5-Point Scale and 3-Point Scale: The Findings on the Berg Balance Scale

研究背景與目的：一般量表設計，若增加個別項目之度量(scaling)等級，應可提升 量表之反應性，然而最近有學者以實際的數據挑戰這個「常理」，故本研究之目的在 檢驗5點量尺的伯格式平衡量表(Berg balance scale, BBS-5P)是否比轉譯(recode) 為3點量尺的BBS(BBS- 3P)具備更高的反應性(responsiveness)。方法：46位首次發 病住進台大醫院復健部之中風病人，以5點量尺及3點量尺的BBS評估其於住院三天內 及住院後14天之平衡能力。作者將原本5點量尺之BBS的中間3個級距變成同一級距， 意即轉譯為3點量尺，並以三種反應性指標檢驗二種度量等級之BBS評估中風病人復健 住院兩週之平衡功能恢復程度。結果：本研究發現二種評分方式的反應性良好而且類 似。BBS- 5P與BBS-3P於復健住院初期之三種反應性指標分別如下：1. 效應值( effect size) d為：0.59 (BBS-5P) 及 0.68 (BBS-3P)；2. 標準化之反應平均值( standardized response mean)：1.39 (5P) 及 1.44( 3P)；3. 威爾卡遜檢定( Wilcoxon’s signed ranks test)之p值：< 0.001 (5P) 及 <0.001 (3P)。以上結果 顯示BBS-5P與BBS-3P用於復健住院初期之中風病患皆具有良好的反應性，即BBS-5P之 反應性未比BBS-3P高。本研究亦發現BBS-3P之內在一致性良好，且同時效度高。結論 ：以上結果支持最近有些學者的發現：部分量表的度量等級可能過於繁複。將BBS簡 化為3點量尺並不損及量表的反應性。未來研究可繼續深入探討簡化後的BBS量表之心 理計量特性，及嘗試簡化其他量表，使量表之使用更為簡單、快速。