https://scholars.lib.ntu.edu.tw/handle/123456789/188378
標題: | 臺灣methicillin抗藥性金黃色葡萄球菌抗藥性基因之分型研究(2/2) | 作者: | 張上淳 | 關鍵字: | 抗藥性金黃色葡萄球菌;抗藥性基因;葡萄球菌卡匣染色體;methicillin-resistant Staphylococcus aureus;MRSA;resistant gene;staphylococcal cassette chromosome | 公開日期: | 2005 | 出版社: | 臺北市:國立臺灣大學醫學院內科 | 摘要: | 抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA )自1990 年代以來,已成為台灣地區的重要 致病菌之一。其抗藥性的機轉在於攜帶了一段抗藥性基因──葡萄球菌卡匣染色 體(Staphylococcal cassette chromosome ,簡稱SCCmec 元素)。根據最近的研究, SCCmec 元素可分為四種型式:type I 、II 、III 、IV 。而截至目前為止,台灣地區 並沒有大規模針對本土的MRSA 之SCCmec 元素進行的分型研究。在我們先前 利用脈衝式磁場電泳(pulsed-field gel electrophoresis ,PFGE )對全台灣院內感染 的MRSA 菌株的分子分型研究中,我們發現了全台灣大部分的院內MRSA 菌株 都是屬於PFGE type C ,並且全台灣有七個比較重要的PFGE types 。因此,我們 由此七個PFGE type 中(type B 、C 、D 、G 、H 、J 、L )的每一個亞型(共計31 個亞型)挑出一個MRSA 菌株,利用聚合酶鏈鎖反應(polymerase chain reaction ) 的方法來進行SCCmec 元素的分型研究。另外,我們也收集2003 年1 月至2003 年12 月台大醫院所有符合社區性MRSA 感染定義患者的MRSA 菌株 (CA-MRSA ),共計19 株,進行其SCCmec 元素的分型研究。研究結果顯示, 在台灣七種重要的院內MRSA strains 中,PFGE type B 、C 、J 、L 的菌株均攜帶 著第三型的SCCmec 元素;而PFGE type D 、G 、H 的菌株則攜帶著第四型的 SCCmec 元素。至於19 株的CA-MRSA 中,有5 株屬PFGE type C ,有8 株屬於 type D ,有4 株屬於type H ,而有兩株屬於type S 。這19 株CA-MRSA 中,除了 屬於type C 的5 株攜帶著第三型的SCCmec 元素外,其餘均攜帶著第四型的 SCCmec 元素。根據上述的研究結果,我們歸結了以下幾個重點:全台灣最主要 的院內MRSA strain ,攜帶著第三型的SCCmec 元素,而全台灣絕大部分的院內 MRSA 菌株不是攜帶著第三型的SCCmec 元素就是第四型的SCCmec 元素;台灣 地區的院內MRSA 菌株和CA-MRSA 可能已發生交叉傳播的現象;台灣地區的 CA-MRSA 大部分均攜帶著第四型的SCCmec 元素;在所謂的CA-MRSA 中,也 存在著一個主要的MRSA strain 。 Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) had caused a great impact on clinical medicine since mid-1990s in Taiwan. The mechanism of resistance to methicillin in MRSA was due to the acquisition of additional genetics called staphylococcal cassette chromosome (SCCmec element). According to the recent studies, the SCCmec elements could be classifiec into four types: type I, II, III, and IV. Till now, there is still no published report about the detailed genetics of methicillin resistance, the typing of SCCmec element, of MRSA isolates in Taiwan. In our previous study, we found that there was a predominant MRSA strain, pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) type C, among all the nosocomial MRSA isolates in Taiwan. And the majority of nosocomial MRSA isolates belonged to seven PFGE types, type B (3 subtypes), C (10 subtypes), D (2 subtypes), G (5 subtypes), H (5 subtypes), J (4 subtypes), and L (2 subtypes). Therefore, we selected one MRSA isolate from each PFGE subtypes, 31 isolates in total, to undergo the typing of their SCCmec elements. In addition, 19 community-acquired MRSA isolated collected from January 2003 to December 2003 at National Taiwan University Hospital were also included in this study. The study result demonstrated that among the nosocomial MRSA isolates, those belonging to PFGE type B, C, J, and L carried type III SCCmec element and those belonging to PFGE type D, G, and H carried type IV SCCmec element. Among the 19 CA-MRSA isolates, all except the 5 isolates belonging to PFGE type C carried type IV SCCmec element. In conclusion, our study found that the predominant nosocomial MRSA strain, PFGE type C, carried type III SCCmec element, the majority of nosocomial MRSA isolates carried either type III or IV SCCmec element, the nosocomial MRSA isolates and CA-MRSA might had been cross-transmitted each other, most CA-MRSA carried type IV SCCmec element, and there was also a predominant strain among the CA-MRSA. |
URI: | http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/23683 | 其他識別: | 932314B002035 | Rights: | 國立臺灣大學醫學院內科 |
顯示於: | 醫學系 |
檔案 | 描述 | 大小 | 格式 | |
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