良性氣管支氣管狹窄之外科手術治療

Abstract

台大醫院一九八六年到一九九七年共19位病人因良性氣管支氣管狹窄(Benign tracheobronchial stenosis)而接受手術治療:其中9位接受袖式切除吻合術(Sleeve resection and primary anastomosis),4位接受雷射治療合併袖式切除吻合術,有1位 接受整型術,另外5位則接受多種方式合併治療;綜合病人的術前檢驗結果及手術發現: 狹窄長度小於4公分者佔16位(84.2%),大於4公分者佔3位(15.8%);在狹窄嚴重程度方 面:阻塞部分佔管徑截面積三分之一至三分之二有6位(31.6%),大於三分之二有10位( 52.6%),完全阻塞有3位(15.8%);病人的致病因包:發炎性:8位(結核菌:7位及葡萄狀黴 菌:1位),插管後:7位,創傷性:1位,未明因性:3位;在預後方面,病人術追蹤結果如下:5 位病人完全無症狀,有8位病人僅有輕微症狀,1位病人未繼續追蹤,5位病人死亡。結論 ：良性氣管支氣管狹窄大多為插管後或結核菌感染引起。治療方式以袖式切除吻合術 效果最好，但狹窄範圍較長者，手術危險性也較高；此外，術後的化痰，抽痰，翻身 拍背等照護，對病人的預後亦有重大的影響。結論：良性氣管支氣管狹窄大多為插管 後或結核菌感染引起。治療方式以袖式切除吻合術效果最好，但狹窄範圍較長者，手 術危險性也較高；此外，術後的化痰，抽痰，翻身拍背等照護，對病的預後亦有重大 的影響。