Changes of Body Composition and Energy Metabolism in Obese Women before and after Weight Reduction

Abstract

由於社會經濟之繁榮，國人近年來體重過重有逐年增加的趨勢，雖然大部分體重 過 重者都有減重的意願，但減重後體重再度回升的比例很高。由於在體重之控制中熱量 代謝 之調節是很重要之因素，而目前國內並無關於減重前後熱量代謝變化之研究， 因此本實驗之 目的在比較停經前之肥胖女性，減重前體位、體組成及熱量代謝與正 常體重女性之差異，並 比較肥胖女性減重前後體位、體組成及熱量代謝變化之情形 。將67名肥胖婦女依其肥胖程度 將身體質量指數(BMI)值26.4-30.8 kg/m2者分為輕 度肥胖組，而BMI>30.8 kg/m2以上者分為中度肥胖組，以飲食控制方式減輕體重，追 蹤半年。在受測者中選取體重減輕大於原體重5% 以上者29人，並選取與減重者年齡 身高相配合之正常體重者18人做為控制組，加以分析比 較。結果顯示不同程度肥胖 女性之間，不管是體重(BW)、皮下脂肪厚度、上臂肌圍、瘦體組 織(FFM)及脂肪組織 重量皆有顯著之不同,且中度肥胖組大於輕度肥胖組，輕度肥胖組又大於 正常體重組 。三頭肌皮下脂肪厚度與體脂肪含量呈正相關，可做為減重後體脂肪是否減少之 一 項指標。在熱量代謝方面，不同肥胖程度的休息狀態下之熱量代謝速率(RMR)，肥胖 者大於 正常體重者，但每公斤瘦体組織的熱量代謝速率(RMR/ FFM)在正常體重組、 輕度及中度肥胖三 組間則沒有顯著差異。而每公斤體重之熱量代謝速率(RMR/BW)， 肥胖組顯著低於正常體重組，顯示代謝活性較大之瘦體組織雖然隨體重上升而增加， 但肥胖者瘦體組織所佔體重百分比仍 較正常體重者低，因此肥胖者之熱量代謝速率 相對於正常體重者是屬於能量代謝低下的。減 重後由於瘦體組織及脂肪組織亦相對 降低，RMR亦會隨之下降，故肥胖者體重若要持續下降 熱量攝取可能需再降低。本實 驗在減重後雖然瘦體組織明顯減少，但由尿液肌酸酐和3-甲基 組胺酸之排出量並未 顯示減重後肌肉組織有明顯流失之情形。