腦中風病患入院後檢查所費時間及其診斷正確性之評估：介入性分析

Abstract

本研究包括兩大部分：一部份是針對 一般大眾的教育，另一方面則是針對院內 醫療的評估。關於第一部份，我們台大醫 院神經部與台灣腦中風學會及台北科技大 學一起合作，已製作出一片衛教光碟及一 份衛教單張。並已於91 年6 月22 日於國 父紀念館所舉辦之園遊會場分發給參加的 民眾。現場並回收問卷263 份。關於第二 部份，則是承續以前的研究，目的在了解 中風病人在送達醫院之後，接受一系列的 檢查所要花費的時間，特別是對於完成頭 部電腦斷層檢查及完成抽血檢查所需的時 間作觀察。關於第二部份，我們共收集167 位病人。登錄病人之基本資料、各項危險 因素、中風發生時之症狀、到院時間、所 安排的檢查，及完成各項檢查所花費之時 間；之後再分析是否有什麼因素會影響患 者入院之後，在檢查方面所花費的時間。 結果發現：以肢體無力來表現的病人，到 院後做完電腦斷層掃描所花費的時間是86 (範圍31-378)分鐘，在星期一至星期五的 平常日所需要花費的時間分別是71 (範圍 31-117) , 69 (範圍31-156), 139(範圍37 - 378), 187(範圍 36-338), 61(範圍38-84)分 鐘，而於星期六、日等例假日所需花費的 時間是 44 (範圍 35-53)分鐘；到院後做完 抽血檢查的時間需要125 (範圍57-259)分 鐘，在星期一至星期五的平常日所需要花 費的時間分別是155 (範圍71-259) , 111 (範圍57-192), 132 (範圍103-177), 165 (範 圍 159-170), 114 (範圍71-184)分鐘，而於 星期六、日等例假日所需花費的時間是112 (範圍103-130)分鐘。以暈眩來表現的病 人，到院後做完電腦斷層掃描所花費的時 間是157 (範圍 53-378)分鐘，在星期一至 星期五的平常日所需要花費的時間分別是 139 (範圍 53-303) , 154 (範圍86-267), 378 (範圍378), 129 (範圍 98-159), 56 (範圍 56) 分鐘，而於星期六、日等例假日所需花費 的時間是83 (範圍 83)分鐘；到院後做完 抽血檢查的時間需要144 (範圍64-313)分 鐘，在星期一至星期五的平常日所需要花 費的時間分別是168 (範圍74-313) , 166 (範圍110-252), 128 (範圍76-183), 85 (範圍 64-106), 184 (範圍184)分鐘，而於星期六、 日等例假日所需花費的時間是202 (範圍 202)分鐘。意即，患者以暈眩或肢體無力 來表現者，入院之後所花費的時間有差 異；而平常日或例假日入院時，於例假日 送達急診室的病人花在檢查方面的時間則 無明顯差異。

Cerebrovascular disease (CVD) remains a serious cause of physical disability and death in Taiwan. Thus we think it is important to educate the public to know what are the risk factors of stroke and how they can prevent stroke. Therefore the first part of this study is to make some material for public education, including the CD-R and print. The second purpose of this study is to know the time spent in examination in National Taiwan University Hospital. As we know, acute stroke therapy has been no more nihilism since the success in thrombolytic therapy was reported. It has also been generally accepted that a prerequisite for successful acute stroke intervention with thrombolysis or neuroprotection is that the time from stroke onset to initiation of treatment must be kept to a minimum. We have studied the time from stroke ictus to arrival at hospital and now therefore we would like to explore the factors associated with in-hospital delay.