─醫學人文課程整合與成效研究 (第三年)(3/3)

Abstract

醫學以人的病痛、生命為對象，人文教育是醫學教育的根本，其內容範疇涵蓋了與人的 價值、人的意義相關的學問。台大醫學院在新課程規畫中特別強調科技與人文課程並重，人 文課程之設計特別考慮縱向（階段性）與橫面（基礎與臨床，科技與人文的融合）之彼此密 切連貫，課程涵蓋正式課程與隱藏式課程；其正式課程涵蓋各個年級，其教法包含講授，小 組討論及臨床見習與實習；特別強調透過學生之親身體驗及師長的示範作用，達到態度與行 為的改變。國內外有關醫學生的醫學人文教育仍缺乏系統性的研究；本研究為期三年，目的 在於整合醫學人文相關的課程，並期望能建立核心課程，及有效的教學策略。本研究第一年 計劃為課程整合之規劃及教學模式之建立，第二年及第三年主要針對上列課程之整合及教學 模式進行成效評估。醫學人文課程範圍包含極廣，第一年研究主要集中於與「人」及「醫學 實踐」密切相關之系列課程，已規劃之核心課程主要包含；（一）醫學的人文面向（講授、討 論）與（二）人性化醫療的實習課程。新課程中的醫學人文教學特別注重啟發式小組討論及 實習課程；第一年主要結果在於利用文獻回顧、座談及焦點團體等方式，確訂各課程之教學 目標及教學指引；針對各課程教學成效之問卷評估及書面報告結果顯示，大多數同學對於各 課程之教學滿意度均佳。第二年及第三年計劃除延續第一年之各課程教學評量外，並以焦點 團體方式邀請六、七年級學生代表，針對系列整合課程之連續性與整合性進行評量，結果發 現：所有參與之同學皆認為人文課程之時數已足夠，但同時對整合性與連續性卻缺乏整體性 之具體概念，而就醫學人文課程對臨床有明顯助益的課目主要是與以病人問題為中心或是實 習課程有關。第二年及第三年計劃同時針對畢業生(住院醫師)的評估，結果發現極多數醫師 對醫病溝通有心理畏懼，透過一天之「醫病互動」研習及專題討論，可有效改善其認知結果。 第三年計劃，同時將部分課程繼續整合及新增外，作者並強化各相關年級有關人文課程整合 意義之課前教育；同時邀集跨院系對醫學人文課程有興趣之同仁，進行「醫學人文教學」座 談，經深入討論後，再將課程之設計概念與實務提出報告，與會學者普遍認同本課程之設計 及實施方式。整體言之，有關醫學人文「正式課程」之設計與實施，經三年之追蹤評估，應 確實可行，未來應針對課程整合之特性製訂成手冊及學習指引，分給發學生與教師，以確實 達成整合教學成效。