巴金森氏病之精神疾患

為瞭解巴金森氏病合併精神疾患的診斷分類、精神病理、危險因子、照會精神科之比 率以及精神疾患之處理，作者等選取12年間台大醫院精神科接受他科照會的巴金森氏 病(以下簡稱巴病)住院病患共32位為照會組，另自該期間之475位巴病住院患者中， 配合時間及科別抽樣選取64位未照會精神科之巴病患者為參考組進行比較。結果顯示 巴病住院病患之精神科照會率為6.7%。照會組中每位個案均有精神科診斷，以器質性 精神疾患為最多佔81.3%(26位)，憂鬱症(9位，28.1%)次之。參考組中，44.0%(28位) 個案有精神科診斷，以器質性精神疾患( 22位，34.4%)最多，而憂鬱症僅3位(4.8%) 。將兩組個案合併予以分析，結果發現35位合併譫妄或器質性精神病的個案中，因抗 巴病藥物(L-dopa及anticholinergics)所引起的有17位(48.6%)，其中以L- dopa所引 起的(11位)為最多。整體而言，巴病患者若年齡較高，巴病嚴重度較高及發病期間較 長，則較易併發精神疾患；而年齡較高及使用較高劑量的L-dopa，則容易併發器質性 精神疾患。對於精神症狀的處理，只要依循適當的原則，合併譫妄的個案方面，照會 組中75.0%( 15/20)，參考組中66.7%(10/15)，其症狀在一星期內均可得到明顯改善 ；在合併憂鬱症的個案方面，照會組中所有個案均可得到明顯改善。