Clinical Characteristics of Somatoform Disorder

Abstract

目的：擬身體障礙症是臨床診療的一大挑戰，本研究旨在探討身體障礙症住院病人之 臨床特徵，並與廣泛性焦慮症住院病人進行比較研究。 方法：選取1992年9月至1998 年4月間至台大醫院精神部住院，符合dsm-iiir擬身體障礙症診斷的患者55名為研究 組，並選取與研究組住院日期最接近之廣泛性焦慮症住院病人為對照組，分析其基本 資料、臨床病徵、病程及治療等變項。 結果：擬身體障礙症住院病患中，最常見的 診斷為未分化型擬身體障礙症，佔56.4%，其平均身體症狀數為4.5+-2.3個。精神病 理症狀方面：合併明顯憂鬱症狀者有13人，佔23.6%;明顯焦慮症狀者15人，佔27.3%; 合併憂鬱及焦慮症狀者10人，佔18.2%;其病程為慢性、持續性並伴隨生活壓力而加重 症狀。與廣泛性焦慮症相較，擬身體障礙症的臨床特徵為：教育程度低、好發於低社 經階層、發病年齡較小、較慢性化，少主動求醫;家族史中有類似身體症狀的身體疾 病比率為23.7%（13人），較對照組的比率5.5 %（3人）還高，有緊張性人格特質比 率比廣泛性患者低，發病前有明顯誘發事件比率為91%，較廣泛性焦慮症的比率75%為 高;擬身體障礙症患者之重複住院比率比廣泛性焦慮症患者高、用藥複雜度高，且治 療反應較差。 結論：本研究顯示擬身體障礙與廣泛性焦慮症在臨床特徵及治療反應 等皆有所差異，的確是二種不同的精神疾患。