台灣中風病人工具性日常生活活動量表之建構(3/3)

Abstract

背景與研究目的：工具性日常生活活 動 (Instrumental Activities of Daily Living, IADL) 能力為中風病人生活獨立程度及 生活品質的重要指標。然而國內尚無專為 本國中風病人設計之IADL 量表，近年來 作者驗證國外發展之IADL 量表應用於本 土病人之適用性，結果發現部分缺失。所 以發展國內中風病人之IADL 量表，才能 符合臨床及研究之需求。本研究於三年內 建構國內中風病人之 IADL 量表（名之為 Taiwanese IADL 量表，簡稱TIADL）、及 建立此量表之心理計量特性(psychometric characteristics)，以供臨床及研究使用。三 年中於第一年建立TIADL 量表之雛形；第 二年驗證TIADL 量表之信度及效度；第三 年驗證量表之反應性(responsiveness)及交 叉檢驗(cross validation) TIADL 之效度。 第一年與第二年之結果已於前二年之期中 報告陳述，以下說明第三年之成果。 方法：第三年研究對象為35 位發病 三個月以上且至少出院一個月之中風病 人。研究人員以前二年發展出來之TIADL 量表及其他評估工具， 如Frenchay activities index (FAI), Barthel index (BI), Fugl-Meyer motor test (FM), 及 Motor assessment scale 的行走能力(MAS)，於病 患出院一個月及三個月時評量所有病人。 所得結果以 Spearman rho 檢驗 TIADL 之同時效度（與FAI 之相關性），及TIADL 之收斂效度（與BI, FM, 及 FM 之相關 性）。再以效應值(effect size) d 及Wilcoxon matched pairs signed rank tests 檢驗 TIADL 之反應性。 結果： TIADL 之同時效度佳 (rho=0.79)，收斂效度好(rho>=0.64)。反應 性佳(效應值為 0.58，且Wilcoxon Z = 5.32，p<0.001)。 結論：本研究發現TIADL 具備同時 效度、收斂效度及反應性。總結三年研究 之結果顯示：TIADL 適用於本國中風病人 之IADL 評量。