單側腦中風後侷限─誘發治療方案對上肢動作、眼球動作、及腦功能重組的影響

Abstract

背景腦中風所遺留下的感覺動作缺損， 可能會影響生活功能及降低生活品質，復 健介入已成為中風照護的重要一環，但治 療成效亟待驗證。本研究探討改良式侷限 誘發動作治療是否較傳統的復健治療更 能改善中風偏癱側上肢動作功能、日常生 活功能及健康相關生活品質。方法本試 驗採臨床控制、前測-後測的實驗設計，將 20 位初發單側腦中風遺有輕癱患者隨機 分配至改良式侷限誘發動作治療組與傳 統治療組。於三週的療程裡，改良式侷限 誘發動作治療組患者的健側上肢每日以 手套侷限六小時，患側上肢從事每週五 天、每天兩小時的密集練習；傳統治療組 患者接受一般復健的功能訓練。成效評量 採用傅格-梅爾動作復原評估表、動作活動 量表、功能獨立測驗以及中風影響量表， 以評估動作、功能、日常生活功能以及健 康相關生活品質的改善。統計分析部分則 計算各量表的進步指數，並採用t 檢定檢 驗兩組差異的顯著性。結果在傅格-梅爾 評估量表、動作活動量表以及功能獨立測 驗上，改良式侷限誘發動作治療組的改善 均顯著較大。在腦中風後活動與社會參與 度方面，侷限 本文已被接受刊載於「台灣醫學」2006 年 誘發動作治療組患者主要在與生理功能 相關的面向改善幅度顯著大於傳統治療 組。結論改良式侷限誘發動作治療可以 有效改善患者的動作能力，並提昇生活獨 立性以及患肢的使用頻率與品質，但對於 健康相關生活品質的提升仍有待進一步 的研究來發展有效的復健方案，並評估介 入成效。