調控脊髓基因對於針刺痛之影響
Date Issued
2001
Date
2001
Author(s)
孫維仁
DOI
892314B002302
Abstract
許多臨床經驗都可以觀察到:針刺鎮
痛的效果與是否「得氣」有很大的關係,
但是其「得氣」的真正意義及針刺本身是
否引起疼痛至目前為止並不清楚。動物模
型顯示,在四肢周邊的特定部位以電刺激
會產生類似針灸止痛的效果,稱為「電針
止痛」,主要是經由興奮及去極化周邊的
感覺神經受器,誘發脊髓及脊髓以上中樞
神經的「內源性下行疼痛抑制系統」而產
生止痛作用。進一步的研究顯示不同的針
刺參數可以對此鎮痛機轉有不同的調節作
用;而過去大部分的研究集中於針刺頻率
對止痛的影響,但只有很少的研究注意針
刺強度與「得氣」間的關係。
我們在此年度的研究中,建立了我們
的針刺止痛動物模型:大白鼠在輕度的氣
體麻醉下,分別接受低強度及高強度的電
針刺激,並觀察在分別在閃尾實驗及福馬
林足掌注射的疼痛反應。我們發現:在閃
尾實驗中(代表pain threshold 的變化),提
高電針刺激強度,確實可以延長止痛反應
的時間;而對足掌注射福馬林引起的化學
性刺激,低或高電針強度都只能產生類似
的輕度止痛效果。在對脊髓背角所做的免
疫組織化學染色反應中,我們發現,電針
刺激與福馬林刺激所引發脊髓背角的反應
神經元的分布並不相同,代表著這兩種刺
激是分別經由不同的次級感受神經元所參
與。其差別在於,電針刺激可能是經由較
粗的初級傳入神經所傳導,如Ab fibers (代
表非傷害性感覺),而福馬林刺激是由細的
初級傳入神經所傳導,如Ad或C-fibers (代
表傷害性感覺)。這結果,暗示著電針刺激
的鎮痛機轉並非經由DNIC (diffuse
noxious input control)的機制所參與。
Subjects
針灸
疼痛
得氣
c-fos
DNIC
Publisher
臺北市:國立臺灣大學醫學院麻醉科
Type
journal article
File(s)![Thumbnail Image]()
Loading...
Name
892314B002302.pdf
Size
330.75 KB
Format
Adobe PDF
Checksum
(MD5):ad4fcd147a81d3a4177ad66b5f016e38