腦類排鈉肽胜血清濃度對於全身麻醉病患處理的應用價值

Abstract

背景：血漿N 端原腦類排鈉肽胜(NTproBNP)是心臟衰竭的重要指標，本研究探討 NTproBNP 在非心臟手術病患中，預測術後心臟併發症的價值。 方法：本研究共納入190 名患者，除一般術前評估外，我們在麻醉前測量NTproBNP 的數 值。而心臟併發症則定義為心因性死亡，急性冠心症，心衰竭及危及血行動力學的 心律不整。 結果：在190 名患者中，15 人有心臟併發症，其中有四名急性冠心症，13 名心臟衰竭。 這15 名患者的NTproBNP 數值明顯高於其他患者，我們並發現，NTproBNP 大於 450 ng/L 將可以預測心臟併發症的發生，其敏感度為100%而特異度為82.9%，本研 究中，ASA 分類，年齡及臨床的心功能不全皆可以預測心臟併發症，若將這些因素 及NTproBNP 納入多變數分析，其結果顯示，唯有NTproBNP 是獨立的預測因子。 結論：NTproBNP 可預測非開刀手術患者的預後心臟併發症。