全身麻醉藥物與體外循環對開心手術病人主動脈硬度影響之研究

主動脈硬度在研究中發現與動脈血壓中之收縮壓密切相關，而且近年來陸續發現此
一重要之生理學數據與許多心血管疾病有重要相關，並在許多研究中發現，單只是主動脈
硬度此一指標，即可作為許多心血管疾病之預測因子。
本研究計畫以六十位將進行offpump冠狀動脈繞道手術病人。並以手術中例行使用之
經食道心臟超音波為研究方法，並合併手術中例行使用動脈血壓後，測定胸腔主動脈之主
動脈硬度指數。並加以比較。主動脈硬度之計算將採用以經食道心臟超音波以 2D mode以
及M mode測定胸腔主動脈在心縮及心舒期之直徑大小，再合併心縮壓與心舒壓之數值後，
再以已知之公式計算。在成人手術中並將利用offpump冠狀動脈繞道手術中，左心室功能
表現及血壓變化之時機，觀察上昇及胸腔主動脈硬度指數之變化。並在手術過程中比較三
種全身麻醉藥物desflurane、isoflurane以及propofol對於主動脈硬度指數之影響。
研究結果顯示於冠狀動脈繞道手術中，因心臟位置改變所導致之左心室功能抑制，
並造成心輸出量下降時，對於主動脈硬度亦造成輕微下降的影響，雖然血壓未下降，但是
主動脈硬度仍有下降狀況。而在心輸出量恢復正常後，主動脈硬度則亦回復原來之水準。