https://scholars.lib.ntu.edu.tw/handle/123456789/204512
標題: | 斷端對側端神經吻合術及免疫抑制劑FK-506對吻合神經功能恢復之影響(2/2) | 作者: | 侯勝茂 | 關鍵字: | 末端對側邊神經吻合術;大鼠;肌 肉皮膚移植模式;閉孔神經;異體移植 | 公開日期: | 2001 | 出版社: | 臺北市:國立臺灣大學醫學院骨科 | 摘要: | 1990s 早期,Viterbo 與其他同時期的學者 利用大鼠動物模式從事此神經吻合術的研 究,由結果觀察到神經再生及肌肉功能恢 復。一般認為末端對側端神經吻合術之神 經再生來自完整的神經進行collateral sprouting,而此現象的發生推測與神經生長 因子有關。歸納目前大鼠自體末端對側端 神經吻合術的研究,神經再生及感覺或運 動功能的恢復是可預期的。但對於末端對 側端神經吻合術在異體移植的成效則尚未 有研究,是否免疫抑制劑對此種末端對側 端神經吻合術有何影響?其新生神經來源 為何?便是本實驗研究的重點。 本實驗設計則是利用大鼠異體肌肉皮膚移 植模式,進行末端對側端神經吻合後神經 再生及功能恢復的研究。移植方法為於捐 贈者取一含上胃皮瓣、薄肌、股動靜脈及 閉孔神經的移植瓣,移植於接受者大鼠相 對應於捐贈者移植瓣的解剖位置,神經的 吻合則是採末端對側端的方式。實驗主要 分成6 組:1 同源移植:神經進行末端對側 端吻合,術後180 天評估2. 同源移植,神 經進行末端對側端吻合,術後120 天評估 3.同源移植,神經進行末端對側端吻合後截 斷吻合處後段接受者的閉孔神經,術後120 天評估4. 同源移植,不進行神經吻合,術後 120 天評估5.異體移植, 神經進行末端對側 端吻合,術後120 天評估6.異體移植,神經 進行末端對側端吻合後截斷吻合處後段接 受者的閉孔神經,術後120 天評估。結果 評估的方式則有: 觀察捐贈者薄肌是否有 收縮及萎縮的情形、組織形態學研究及電 顯厚切片製作以觀察axon 呈相及數量計 算。 目前所獲得的結果為: 1.不論是同源移植組 或異體移植組,術後120 天捐贈者薄肌都 有中度至嚴重的萎縮2.所有實驗組刺激捐 贈者薄肌及所支配的 神經,皆能產生明顯的 肌肉收縮 3.所有實驗組之神經吻合部縱切 於H&E 染色下皆可見再生的神經組織4. 捐贈者閉孔神經的橫切面於電顯厚切片下 可見再生的axon,且同源移植組180 天與 120 天、同源移植組吻合後不截斷與截斷吻 合部後段接受者閉孔神經及同源移植組與 異體移植組之神經纖維再生數目在統計上 無顯著性差異。 由目前的結果得知,大鼠異體皮膚肌肉移 植後進行神經末端對側端吻合確實能產生 axon 再生及功能恢復。再生的神經纖維最 有可能來自完整的donor nerve 進行 collateral sprouting。此外,免疫抑制的情況 並不會影響神經再生。 |
URI: | http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/26317 | 其他識別: | 892314B002538 | Rights: | 國立臺灣大學醫學院骨科 |
顯示於: | 醫學系 |
檔案 | 描述 | 大小 | 格式 | |
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