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Introducation of Clinical Path

Resource
當代醫學 v.27 n.2 pp.106-114
Journal
當代醫學,v.27
Journal Issue
n.2
Pages
106-114
Date Issued
2000
Date
2000
Author(s)
LI, CHI-YU
HOU, SHENG-MOU
URI
http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/92374
Abstract
隨著醫療科技日新月異的發展,手術方式與醫療措施的精緻化乃至於複雜化,加上民 眾求醫行為、求醫意識強化,導致相伴而來的醫療費用高漲,一直是這個時代醫療從 事者與醫療決策者不得不面對的問題。而全民健保支付制度在政治力與相關利益團體 之間角力,使得醫療院所企業化的呼聲響徹雲霄。企業界近年來使用的管理策略如品 質保證(quality assurance),品質改善(quality improvement)、全面品質管理 (total quality management)、品管圈(QCC)等等,也紛紛被引入醫界。為了不 得不面對的品質管制及成本制約,各種管理的手段越來越受重視。 我國自民國84年3 月1日實施全民健康保險以來,論量計酬的支付制度使得醫療提供者規避保險財物控 制的責任,醫療費用節節上升。因此健保局即在某些門診與住院服務上面採行論病例 計酬(case payment)的支付方式及審核制。在美國,許多管理策略被提出來因應健 保的壓力,例如全面品質管理、成果管理、個案管理、臨床路徑等。其中臨床路徑在 美國各大醫院更是流行採用的方法。國內的臨床路徑實施上尚屬於萌芽階段,多是因 應健保局論病例計酬制的發展而來。

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