2011-01-012024-05-14https://scholars.lib.ntu.edu.tw/handle/123456789/661031實施二十四年全國性B型肝炎預防注射之政策成功地降低了我國學齡兒童B型肝炎病毒感染率與帶原率至0.8%。但是B型肝炎在台灣尚未徹底根除主因在母子傳染；在全國性B型肝炎預防注射實施之後，每年仍有大約2000名嬰幼兒變成新B型肝炎帶原者，也仍有些兒童發生肝癌，這是我們絕對不能忽視的問題。肝炎防治應從小做起，這些帶原者應及早被發現，及早追蹤，一旦需要，應早日治療。所有帶原的母親所生的新生兒應在疫苗注射完成之後一段時間篩檢B肝標記，以期及早發現帶原者，並在適當時機予以治療，防止肝炎、肝硬化、甚至肝癌之產生；並了解疫苗注射之初級抗體成效。這是美國疾病管制局(CDC)行之有年的建議，但是從來未曾真正的進入大規模實證。這個大規模的全國篩檢計畫正是本計畫未來的長程目標。在大規模篩檢之前，應先進行前驅研究。我們計畫對母親為B型肝炎表面抗原陽性的高危險群嬰幼兒，在接受B型肝炎預防注射之後，約在十二至十五個月大時，利用其他疫苗注射或是健檢的機會在長同意下採血，測試是否有B型肝炎表面抗原或抗體，並且登錄所有B型肝炎表面抗原陽性的嬰幼兒，以便未來長期追蹤與治療。由一較小規模的前驅研究開始，以期逐步擴展到全國篩檢。本研究確有其重要性，但執行時，必須盡力克服困難使父母同意讓高危險群嬰幼兒抽血。為了解決抽血的困難，將同時採大約50μl血作一種新試劑測驗。該新試劑外觀類似一般市售的驗孕試紙，滴入一滴血液之後，即會在試紙上呈色，以判斷是B型肝炎表面抗原陽性或陰性。這種方法用血量少，結果當場可知，但因是新產品，精確度與敏感度仍未獲得公認。我們計畫與傳統方法比對，測試了解其精確度與敏感度，並了解有無任何實施上的困難，如果此法可行，將會對未來全國嬰幼兒甚至成人B肝標記篩檢計畫提供革命性的方便性。本計畫完成後,將可獲得下列資料及成效：一、我國B型肝炎疫苗防治計畫，高危險嬰兒－即B型肝炎帶原的母親所生的新生兒B型肝炎預防注射成功與失敗比率及抗體產生的情形。二、登錄新產生的B型肝炎帶原的嬰幼兒資料庫；這些人是未來需要追蹤治療的對象。三、了解使用新開發的B型肝炎表面抗體及抗原簡易試紙快速偵測的可行性。四、了解嬰幼兒原發性B肝疫苗無免疫反應的比例。五、建立北中南東種子教師醫療團隊，未來可將本計劃推廣至全國。B型肝炎預防注射B型肝炎表面抗原B型肝炎表面抗體血清標記篩檢