張玨2006-07-252018-06-292006-07-252018-06-292002-07-31http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/4743「永續發展的中年婦女身心健康方案研究(1,2)」第二階段的第二年仍延續 第一年之更年期自助團體，觀察並檢視促進團體成員權力增長(empowerment )的 內外在因素，是否能延伸其健康管理經驗至家庭或社區。而研究者則繼續扮演催 化(facilitator )的角色，以行動研究之方式參與團體活動，共同面對團體問題，一 起討論可能的解決方案，以設法改變實際狀況，也藉著行動研究開展婦女多元 化、自主性、充權的方案，使其自動參與對健康的需求，並落實實踐於生活中、 社區活動中，建立一個符合自己需要的行動策略；並期以巨觀的概念去釐清現有 的狀況，也在過去的模糊概念中澄清理念的真正價值，以發展台灣更年期婦女經 驗模式，形成理論。以更年期婦女經驗為例，展現婦女健康永續發展的雛形。 透過參與式研究的觀察、引導、催化與訪談的結果顯示，更年期自助團體 已由個人充權的成效提昇至團體充權效果，初步資料分析可歸納為(一)婦女充權 的成效與潛力：婦女可自我檢視並發現不足，並在研究者的催化下，尋找行動策 略、採取行動，例如由婦女需求引發的幹部訓營，是由幹部共同設計幹訓內容、 籌備與執行。無論在個人層面(如更年期的控制感、賀爾蒙替代療法(HRT)的自我 決定、自信的建立、表達能力的提昇、提供訊息、批判性思維等)或團體層面(如 團體願景的形成、團體組織章程的擬定、團體制度的建立、團體運作技巧的提昇、 團體經費問題的省思、團體對外溝通等)的權力增長成效均有提昇；(二)婦女權 力增長之要素：個人部分乃藉由婦女經驗的分享與團體活動的設計，使婦女可因 「姊妹情誼」的支持、他人經驗的學習、團體環境提供的機會而勇於改變過去思 維或生活方式，提昇自我的能力，其中以HRT 抉擇的權力增長過程所需意識喚 醒、身體力行與自我檢視所需的時間最長。團體部分：團體任務層面-團體經營 技巧需要引導，透過課程、經驗分享與做中學的方式得以權力增長；團體情感層 面-團體衝突之發生與處理；(三)個人權力增長的障礙：雖然經由實際體驗與行 動有助婦女參與度的提昇，但仍缺乏「主動」參與的動力，對於自我能力感到不 足，許多婦女期望「有能力」的人出來帶領，缺乏勇於嘗試或創意的改變，也存 在對醫師權威的害怕，可能需要更多時間與有效的練習使權力增長於無形；(四) 團體發展之障礙：婦女意識到財務自主是團體經營必要的條件，但在開發財源的 過程中有感受限於醫院體制之規範，尤其醫院與廠商(藥商)合作的關係使婦女感 到難以拿捏，害怕成為販賣更年期藥物的藥商的代言人，因此團體處於自我意識 覺醒與組織環境限制的矛盾與無力。團體動力則浮現對權威的依附與排拒兩股不 同的聲浪，可持續觀察團體因應與轉化模式；(五)團體未來發展：倡導社區更年 期健康是團體成員共同的願景。成立協會獨立運作可克服組織之限制，倡導全方 位更年期健康之理念，但團體必須有足夠力量(如經費與能力等)運作，因此，團 體已出現未來獨立之聲音。The second year of the “Sustainable Middle-Aged Women’s Mental/physical Health Study (2/2)” is the continuation of the first year study on a menopausal self-help group. It aimed at observing both internal and external factors that promoted empowerment of group members and the possibility of extending health management to family or community. The role of researchers continued to be facilitators and participating group activities through action research. Results: (1) the effects and potential of empowerment: through the facilitation of the researchers, women were empowered to seek strategies and take actions; (2) the factors of empowerment enhancement: individual level – through experience sharing, and group level – guidance for group management skills; (3) obstacles for self empowerment enhancement: being deficient in taking initiation, less confidence on one’s ability, lack of courage in attempting changes, fearing the authority of physicians; (4) Obstacles for group development: being aware of financial independence being a key ingredient of group management, but being limited with the system of hospital, fearing of becoming an advocate for menopausal medication; (5) Future development: promoting menopausal health in community and holistic care.application/pdf256420 bytesapplication/pdfzh-TW國立臺灣大學公共衛生學院衛生政策與管理研究所永續發展婦女健康充權婦女研究健康促進sustainable developmentwomen’s healthempowermentwomen’s studyhealth promotionreporthttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/4743/1/902412H002006.pdf