陳端容臺灣大學：醫療機構管理研究所鄧維茜Teng, Wei-ChenWei-ChenTeng2007-11-282018-06-292007-11-282018-06-292006http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/60076目的:本研究之目的為調查目前台灣的藥師發生調劑錯誤及錯誤類型，與工作環境、組織社會心理狀態之相關性，並依據研究結果對醫院藥劑部門提出降低調劑錯誤的策略建議。 方法:本研究主要採用結構是問卷、付出回饋失衡模式(Effort-Reword Imbalance Model)之量表和ASHP(1993)提出的有關藥師調劑錯誤的類型作為測量工具，調查對象為92年地區教學醫院以上的藥師。本研究採次級資料分析，資料包含國內分布於各地區的59家醫院藥劑部門，共846份筆問卷資料。 結果:在填答藥師的自覺錯誤中，發生調劑錯誤類型的頻率最高的為「數量錯誤」，發生頻率第二的錯誤為「藥名錯誤」，發生頻率排名第三的錯誤為「漏拿藥品」，排名第四為「因為藥品外觀相似而拿錯」。 藥師填答付出回饋失衡量表結果，19.8%呈現「失衡狀態」，以得分三分法分組，30.6%表現「高付出且低回饋」；進行兩次的回歸分析結果，藥師調劑錯誤的發生，會受到付出回饋失衡狀態、工作年資、每月查詢藥學資訊次數和藥品擺放規則的影響。 建議：(1)建議主管應留意藥師知覺壓力表現 (2)本研究建議以字母及藥品代碼排列藥品的醫院改為依藥理分類擺放。(3)未來的研究者針對此一主題，可以嘗試將樣本擴大至地區醫院及診所藥師。Objective : The purpose of this study is to understand the dispensing error type of hospital pharmacist and to explore the association of work condition, psychosocial environment and dispensing error , and to bring up some suggestions for hospital pharmacy department according to this study outcome. Methods: The Effort-Reward Imbalanced model is used to examine psychosocial environment among pharmacists in hospital. To detect dispensing error of a pharmacist, ASHP (1993) pharmacist error types were applied. This study was a secondary data analysis of cross-section questionnaire survey among 846 pharmacists in 2003. Results: The most frequent types of self-reported errors is as follows: first, “the wrong quantity given”, second, “the wrong drug was given”, third “not fill”, fourth “a look alike or similar drug was given”。 The results indicate that 30.6% pharmacists with high effort/low reward imbalance measured by ERI model and the dispensing errors were significantly associated with work seniority, average frequency of looking up pharmaceutical information, the rule of placing the drug and psychosocial environment with effort reward imbalance. Suggest: According to the above study, it would suggest: (1)the administrator should concern about the pharmacist with effort reward imbalance had elevated risks of poor performance.(2)the heads of pharmacy keep a closer tab on the younger less experienced pharmacists and be actively training these younger pharmacists to further their performance.. (3) Future researchers can add the standard questionnaire, and can consider expanding the object of study to local hospital and clinic pharmacist.目 錄 致謝 II 摘要 III Abstract IV 第一章 緒論 1 第一節 研究背景與動機 1 第二節 研究目的 3 第三節 預期貢獻 4 第二章 文獻探討 5 第一節 醫療錯誤(Medical error) 5 第二節 用藥疏失(Medication error) 6 第三節 調劑錯誤(Dispensing error) 11 第四節 社會心理壓力及相關實證研究 15 第五節 藥師工作社會心理壓力及相關實證研究 18 第六節 文獻綜合討論 19 第三章 研究材料與方法 20 第一節 研究架構與假說 20 第二節 研究變項及操作型定義 23 第三節 研究對象與樣本特性 32 第四節 研究工具 33 第五節 資料處理與統計分析方法 34 第四章 研究結果 36 第一節 描述性統計分析 36 第二節 雙變項統計分析 57 第三節 多變項迴歸推論統計分析 76 第五章 討論 86 第一節 綜合結果討論 86 第二節 研究假說驗證與討論 91 第三節 研究限制 95 第六章 結論與建議 96 第一節 結論 96 第二節 建議 98 英文參考文獻 99 中文參考資料 103 附錄一 原始問卷資料 1041015711 bytesapplication/pdfen-US藥師組織社會心理調劑錯誤PharmacistPsychosocial Environmentdispensing errorthesishttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/60076/1/ntu-95-R93843020-1.pdf