王兆麟Wang, Jaw-Lin臺灣大學:醫學工程學研究所虞希禹Yu, Hsi-YuHsi-YuYu2010-06-022018-06-292010-06-022018-06-292008U0001-2005200814520000http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/184603本研究以『希望依據每一位心衰竭病人個別的心臟狀況，量身訂製手術治療方案』，以心衰竭病患為研究的對象，以磁振造影術為研究工具，研究方法為程式分析心臟磁振造影術的影像資料，取得各項生物力學指標，應用心臟生物力學的知識加以分析。研究範圍包含下列主題：1) 心肌血液灌流的動力學分析：我們建立一個心肌血液灌流的動力學模型，包含五個參數（灌流速率、延遲時間、血管體積、間隙組織體積、通過微血管壁的交換速率）。代入磁振造影所得的心肌組織訊號強度變化，以求取各區心肌組織的灌流參數。進而分析組織的微循環動力學。2) 缺血性二尖瓣逆流之幾何學研究：我們完成以局部組織幾何學特色追蹤該區域的運動軌跡，進而分析左心室壁的運動狀態。套用於二尖瓣運動學的幾何模型（二尖瓣四角錐），分析因冠心症造成的缺血性二尖瓣逆流患者，其二尖瓣四角錐的幾何變異。3) 缺血性心肌病經心室整形手術治療後之收縮力分析：左心室整容術是以外科手術治療末期心衰竭的新希望。基本上是希望應用外科手術的方式以改變擴張的左心室的幾何外型，以改善心室的收縮效能。我們應用分析左心室壁運動的程式，分析接受左心室整容術術前以及術後局部心室收縮力的改變，以明瞭並確認該項手術成功的關鍵因素為何。4) 相關於左心室輸出阻力的主動脈彈性的探討：磁振造影術的phase-contrast造影技術是分析速度場的好方法。我們應用它來計算降行主動脈內血液的脈衝波速度，進而推論主動脈的張力。這是一個不必直接量測壓力而可以計算血管張力的好辦法。第一章 緒論 1一節：心衰竭的介紹 1二節 心臟的生物力學研究 1三節 心臟的磁振造影術 2四節 研究範疇 3二章 心肌血液灌流的動力學分析 7一節 心臟血流生理學 7二節 傳統心臟肌肉血液灌流量檢查 9三節 定量心臟肌肉的血液灌流動力學 11四節 以磁振造影術研究心肌血液灌流動力學於糖尿病患與正常人之差異 12五節 結果 21六節 討論 24三章 缺血性二尖瓣逆流的幾何分析 31一節 二尖瓣解剖生理學 31二節 缺血性二尖瓣逆流病理生理學 31三節 研究動機和目標 34四節 二尖瓣四角錐 35五節 MRI影像擷取以及二尖瓣四角錐周長測量 36六節 虛擬手術的研究 41七節 左心室的功能性隔間 45四章 缺血性心肌經心室整形手術治療後之收縮力分析 51一節 心室整形手術簡介 51二節 病患收集與研究方法 52三節 結果 56四節 討論與結論 57五章 主動脈彈性之討論 65一節 研究動機 65二節 脈衝波速度與管壁彈性張力 65三節 以相位偏差 (PHASE-CONTRAST) MRI測量主動脈PWV 67五節 波前的決定 72六節 以楊式彈性係數 (YOUNG’S MODULUS) 驗證PWV 75七節 實驗結果 77六章 討論與展望 83application/pdf7127271 bytesapplication/pdfen-US心臟病心衰竭生物力學磁振造影術缺血性心肌病二尖瓣逆流二尖瓣四角錐心室整容術主動脈張力脈衝波速度HeartHeart failurebiomechanicsmagnetic resonance imagingMRIischemic heart diseasecoronary heart diseaseCADmitral regurgitationmitral tetrahedronsurgical ventricular restorationSVRaortic compliancepulse wave velocityPWVthesishttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/184603/1/ntu-97-D91548003-1.pdf