葉力森臺灣大學：獸醫學研究所蔣雨青Chiang, Yu-ChinYu-ChinChiang2007-11-282018-07-092007-11-282018-07-092006http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/60009本研究目的在於比較不給予麻醉前鎮靜給藥的propofol全靜脈麻醉(TIVA)和給予麻醉前鎮靜給藥的propofol TIVA間之差異。研究對象為需要全身麻醉且臨床上無重大健康問題的77隻犬隻。犬隻隨機分為三組，分別為未給予麻醉前鎮靜給藥之propofol全靜脈麻醉組(簡稱PT組)、給予靜脈注射acepromazine 0.05 mg/kg做為麻醉前鎮靜給藥的propofol全靜脈麻醉組(簡稱AT組)、及給予靜脈注射diazepam 0.3 mg/kg做為麻醉前鎮靜給藥的propofol全靜脈麻醉組(簡稱DT組)。本研究比較了三組間所需propofol之劑量、麻醉中生命現象、麻醉後恢復時間及恢復品質的差異。研究結果顯示AT組犬隻，其誘導麻醉平均劑量明顯較PT組低，其麻醉中平均心跳數和平均動脈壓亦較PT組低，且犬隻自發站立所需時間顯著較PT組延長。DT組犬隻於所有比較項目中，與PT組相較皆未發現有顯著差異。在麻醉恢復期，所有犬隻中有 19.5%出現恢復期併發症，併發症發生率組間無統計上顯著差異。三組犬隻的恢復品質判定為良好者皆超過八成。頁次 圖次 …………………………………………………………………………………III 表次 …………………………………………………………………………………IV 中文摘要 …………………………………………………………………………… V 第一章 前言 …………………………………………………………………………1 第二章 文獻探討 ……………………………………………………………………3 第一節、全靜脈麻醉………………………………………………………………3 第二節、propofol的藥物特性 ……………………………………………………7 一、藥物結構及製劑……………………………………………………………7 二、藥物動力學…………………………………………………………………8 三、對器官系統的影響…………………………………………………………11 四、propofol麻醉副作用………………………………………………………15 第三節、propofol TIVA對麻醉恢復的影響 ……………………………………19 第四節、麻醉前鎮靜給藥 ………………………………………………………21 第五節、麻醉前鎮靜給藥對propofol TIVA的影響……………………………22 第三章 研究材料與方法……………………………………………………………25 第一節、研究對象 ………………………………………………………………25 第二節、研究方法 ………………………………………………………………27 一、使用的藥品和儀器 ………………………………………………………27 二、全身麻醉前的評估 ………………………………………………………29 三、麻醉記錄表 ………………………………………………………………32 四、分組方式…………………………………………………………………33 五、麻醉方式…………………………………………………………………34 六、術後恢復…………………………………………………………………36 七、統計方式…………………………………………………………………37 第四章 結果 ………………………………………………………………………38 第一節、犬隻基本資料分析……………………………………………………38 第二節、propofol劑量和麻醉中生命現象記錄 ………………………………45 一、誘導麻醉劑量比較………………………………………………………45 二、麻醉維持劑量比較………………………………………………………47 三、麻醉中心跳數比較………………………………………………………48 四、麻醉中血壓比較…………………………………………………………51 五、呼吸抑制…………………………………………………………………53 第三節、麻醉後恢復時間及品質………………………………………………55 一、 恢復時間…………………………………………………………………55 二、 恢復品質…………………………………………………………………59 第五章 討論…………………………………………………………………………60 第六章 結論…………………………………………………………………………81 參考文獻 ……………………………………………………………………………83 附錄:英文縮寫對照…………………………………………………………………96en-US犬propofol全靜脈麻醉麻醉前鎮靜給藥麻醉恢復dogtotal intravenous anesthesiapremedicationsrecoverythesis