丁志音2006-07-252018-06-292006-07-252018-06-292000-07-31http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/4576本研究以治療骨骼肌肉疾患之市場為 例，試圖由其中各類執業人員的專業性來 了解台灣地區醫療多元性的特質。主要研 究資料來自於對西醫次體系中的骨科與復 建科醫師及復建師、中醫體系中的中醫傷 科醫師與推拿技術員、以及民俗療法的國 術館拳頭師傅所進行的深度訪談。所得重 要結果如下：(1) 國家衛生政策不僅對各次 體系「市場佔有率」之消長有直接影響， 更衝擊著執業人員的專業地位，甚至導致 一個古老醫療行業(國術館接骨師或拳頭 師傅)的沒落，及一個原先弱勢行業(中醫傷 科)的興盛(2) 各次體系間並無轉診或轉 介關係，全憑民眾自行選擇，但中醫及民 俗療法之人員對創傷性患者則較無診療能 力，(3) 即使屬於同一次體系的人員，彼此 間亦會因訓練養成 (如學院派中醫師vs. 特考中醫師)、專科性質與健保給付 (如骨科醫師vs.復健科醫師)、專業資格與地位 (如復健科醫師vs. 復健師)之差異而有競 爭、衝突的現象，(4) 國家政策之改變與民 眾的需求所形成之市場誘因，導致新的、 大規模的結盟或合作關係 (有中醫師執照 但無傷科訓練之中醫師與無執照但具技能 之推拿技術員)，而使兩方間存在著微妙的 互動，影響最大的是專業的文化權威，(5) 同時接受傳統與西方醫學洗禮者(如學院 派中醫傷科醫師)，正積極整合兩個醫學傳 統的理論與技術，並試圖應用於診療上， 但往往囿於法令之規定(中醫師不得使用 儀器於診療中)而無法全然施展。application/pdf39752 bytesapplication/pdfzh-TW國立臺灣大學公共衛生學院公共衛生學系醫療專業性衛生政策肌肉骨骼疾患醫療多元化reporthttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/4576/1/892412H002008.pdf