羅美芳臺灣大學：護理學研究所廖雅惠Liao, Ya HuiYa HuiLiao2007-11-272018-07-072007-11-272018-07-072004http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/55827摘要 本研究之目的主要在瞭解脊髓損傷病患之不確定感及因應策略之情形與相關，並瞭解不同患病期間不確定感及因應策略得分之變化；瞭解不同基本屬性、疾病資料與不確定感、因應策略得分之差異性及相關性，並了解脊髓損傷病患因應策略之預測因子及預測力。研究方法採橫斷式調查法，採結構式問卷進行資料收集，使用工具包括基本資料表、中文版Mishel不確定感量表、中文版Jaloweic因應量表。以立意取樣之方式進行收案，共收得脊髓損傷病患38名。研究結果歸納如下： 一、研究對象之平均不確定感為中等程度，其中不明確性不確定感高於複雜性不確定感。 二、研究對象之不確定感及因應策略隨著不同患病期間會有不同的變化，患病第4至5年期間是一個明顯的轉折點，不確定感明顯增高，整體因應策略使用頻率增加，使用情緒取向因應策略頻率增加，使用問題取向因應策略頻率減少。 三、研究對象情緒取向因應策略之預測因子為整體不確定感，可解釋的變異量為37%。 四、研究對象問題取向因應策略之預測因子為訊息性社會支持、整體不確定感，可解釋的變異量為37%。 本研究結果可以提供醫護人員及相關單位人員參考，規劃如何協助脊髓損傷病患降低不確定感，並採取適當的因應策略，促進其對疾病及生活的適應。 關鍵字：脊髓損傷、不確定感、因應策略Purpose: The purpose of this study were (1) to explore the level of uncertainty in SCI patients; (2) to explore the coping strategies used in SCI patients; (3) to determine the correlated factors such as demographic, illness data with uncertainty; (4) to determine the correlated factors such as demographic, illness data with coping; (5) to determine the relationship between uncertainty and coping; (6) to determine the predictors of coping. Method: A cross-sectional research design was used for the study. Eligible subjects were recruited by purposive sampling from a Rehabilitation Unit’s inpatients and outpatients which suffered from SCI within five years. Research instruments included Background Information, Mishel Uncertainty Scale Chinese Version and Jaloweic Coping Scale Chinese Version. A total of 38 valid questionnaires were received. Data were analyzed with descriptive statistics, Pearson’s correlation, t test, one way ANOVA, and multiple & stepwise regressions. Results: The findings of the study included that (1) the level of SCI patient’s uncertainty was moderate, and the level of ambiguity was higher than the level of complexity in uncertainty scale; (2) as time past, the level of uncertainty and the coping strategies changed. Four to five years after trauma was a critical point. The uncertainty level rised and patients used emotion focused coping strategies more often than problem focused coping strategies during this period; (3) the predictive variable for emotion focused coping was uncertainty, which explained 37% of the total variance; (4) The predictive variables for problem focused coping were uncertainty and information support, which explained 31% of the total variance. Conclusions: Our results provide valuable information to the health care providers and administrators. The results strongly supported that patient’s uncertainty level will influence their consequent using of coping strategies. Health care providers should help patients to decrease their uncertainty level and help them to use coping strategies properly. Keywords: spinal cord injury, uncertainty, coping目錄 致謝………………………………………………………………… i 論文摘要………………………………………………………… iii 內容目錄…………………………………………………………… v 圖表目次………………………………………………………… vii 第一章 序論 第一節 研究動機………………………………………………… 1 第二節 問題的重要性…………………………………………… 2 第三節 研究目的………………………………………………………………… 4 第四節 研究架構………………………………………………… 5 第五節 名詞解釋………………………………………………… 6 第二章 文獻查證 第一節 脊髓損傷………………………………………………………………… 8 第二節 不確定感………………………………………………………………… 11 第三節 因應策略………………………………………………… 20 第三章 研究方法 第一節 研究對象與場所…………………………………………………………........28 第二節 研究工具………………………………………………………………… 29 第三節 研究步驟………………………………………………………………… 34 第四節 資料處理及統計分析………………………………… 35 第四章 研究結果 第一節 研究對象之基本屬性與疾病資料分析………………… 37 第二節 研究對象之不確定感及因應策略量表得分情形……… 41 第三節 研究對象基本屬性、疾病資料與不確定感及因應策略 之差異性及相關性分析……………………………………………47 第四節 研究對象因應策略之預測因子………………………… 58 第五章 討論 第一節 脊髓損傷病患之不確定感……………………………… 63 第二節 脊髓損傷病患之因應策略……………………………… 66 第三節 脊髓損傷病患不確定感及因應策略之相關性………… 69 第四節 脊髓損傷病患不同患病期間不確定感及因應策略之 變化情形……….................................70 第五節 脊髓損傷病患因應策略之預測因子…………………… 72 第六章 結論及建議 第一節 結論………………………………………………………………… 74 v 第二節 建議……………………………………………………………………75 第三節 研究限制………………………………………………………………… 78 參考資料 中文部分……………………………………………………………79 英文部分……………………………………………………………82 附錄 附錄一、 問卷內容暨同意書………………………….........89 附錄二、 不確定感量表得分情形及其排名………….........99 附錄三、 因應策略量表得分情形及其排名……………………101 附錄四、 重要變項直方圖………………………………………104 附錄五、 迴歸殘差與預測值分佈圖……………………………112 附錄六、 收案機構倫理委員會審查同意函……………………1152082187 bytesapplication/pdfen-US不確定感因應脊髓損傷copingspinal cord injuryuncertaintyotherhttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/55827/1/ntu-93-R91426018-1.pdf