蘇燦煮臺灣大學：護理學研究所陳念桂Chen, Nine-KueiNine-KueiChen2007-11-272018-07-072007-11-272018-07-072004http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/55764台灣每年約有一萬六千名的早產兒出生，其中出生體重介於1500-2500公克的低出生體重早產兒約佔四成。這些在護理人員眼中"不太小也不太嚴重"的早產兒，通常很快就會出院返家，由其家人負擔育兒的責任；然而，他們卻是母親心中脆弱瘦小的早產兒，因而往往使得母親們陷入不知所措的困境。因此本研究的目的是探討出生體重介於1500-2500公克之低出生體重早產兒的母親在產後初期為人母之生活經驗。 本研究為質性研究設計，以田野研究法進行。研究情境為台灣北區一所醫學中心，其每年約有340名早產兒出生。研究對象為單胞胎早產兒的母親，採立意取樣，經其同意，逐一收集為研究個案。研究者以研究對象及其早產兒的主護護理師身分，於研究對象生產後ㄧ個月為止，提供醫療照護及出院追蹤服務，同時以觀察者即參與者的角色，以訪談方式對每位個案共收集資料10-18次，並將行為過程以文字記錄。本研究資料以Benner現象學之解釋性分析，包括三個策略：主題分析、範例分析、典範案例分析等，並依據Lincon及Guba所主張之確實性、可推及性、可靠性、可證實性等四方面來提高本研究的嚴謹度。 研究結果由資料歸類出低出生體重早產兒母親之生活經驗包括：原有養育計劃改變、執行母職的戰戰兢兢與困頓、冀望快速填補早產兒未足月的時光、沉浸於為人母的喜悅中，以及回顧孕育過程倍感艱辛。 結論：低出生體重早產兒母親在執行母職的過程中，需要更多的準備與學習，而護理人員應主動提供早產兒之訊息及協助家人共同參與育兒照顧。目 錄 致謝...............................................................................................Ⅰ 摘要…………………………………………………………………. Ⅲ 英文摘要………………………………………………………………Ⅴ目錄....................................................i 第一章、緒論………………………………………………………..1 第一節 研究動機與重要性…………………………….……..1 第二節 研究目的及研究問題………………………….……..4 第三節 名詞界定……………………………………….……..5 第二章、文獻查證…………………………………………...…...…7 第一節 早產兒的特性及醫療照護………………………….…..7 一、早產兒的特性...............................7 二、早產兒照護的發展…………….……….….……..8 三、發展支持性照護……………..…………..………9 第二節 母親角色…………………….………………………...10 一、角色…………………………..……………..…10 二、母親角色…………………….……..……….……12 三、早產兒母親………………………………….…...17 第三節 相關研究……………………………………………..19 一、與母親角色相關之研究…………………….…..19 二、與早產兒母親相關之研究……………….……..20 第三章、研究方法………………………………………......………..23 第一節 研究設計……………………………………………..23 第二節 研究情境……………………………………………..24 第三節 研究對象…………………………………….…..……25 第四節 研究資料之收集…………………………….…..……27 一、嘗試研究………………………..……….……..…27 二、資料收集者……………………………….………30 三、資料收集過程………………….….………......…31 四、資料的紀錄………………………..…..……..…..36 第五節 資料分析…………………………….……....…..…..37 第六節 資料收集與分析的嚴謹度……………….…..……..38 第七節 研究的倫理考量…………………………………….42 第四章、研究結果………………….…………………………….43 第一節 個案基本資料……………..……..………………………43 第二節 低出生體重早產兒母親的生活經驗…………….…53 一、原有養育計劃改變…………………………………55 二、執行母職的戰戰兢兢與困頓………………………66 三、冀望快速填補早產兒未足月的時光…………….....75 四、沉浸於為人母的喜悅中……………………………77 五、回顧孕育過程倍感艱辛……………………………82 第五章、討論…………………………………….……………..……..87 第一節 研究結果之討論…..……………………………………87 第二節 研究結果與相關研究之比較……….………………….93 第三節 研究概念架構之形成……….………………….99 第六章、結論……………………………….…………………..……..101 第七章、建議與限制………………………………………………….103 第一節 本研究的建議……………………….…………………103 第二節 研究限制…..…………………………….……………106 參考文獻…………………………...………………...…...107 附錄 附錄一 行為過程記錄..........................…………….……..………115 附錄二 參與研究同意書…………………………….……………121 附錄三 研究倫理委員會審查通過函 表目錄 表一 個案基本資料…………………………........................……….44 表二 低出生體重早產兒母親產後初期為人母的生活經驗之類目 及次類目ㄧ覽表...………………………................................54 表三 研究結果與與足月兒母親的經驗相比較………………………93 表四 研究結果與與早產兒母親的經驗相比較……………………...96 圖目錄 圖一 早產兒與母親ㄧ同出院之收集資料過程圖…...............…..….34 圖二 早產兒曾留院之收集資料過程圖…..................................…..35 圖三 A早產兒體重變化圖............................................................46 圖四 B早產兒體重變化圖............................................................47 圖五 C早產兒體重變化圖............................................................48 圖六 D早產兒體重變化圖............................................................49 圖七 E早產兒體重變化圖............................................................50 圖八 E早產兒體重變化圖............................................................51 圖九 G早產兒體重變化圖............................................................52 圖十 低出生體重早產兒母親產後初期為人母之生活經驗之 概念架構.……....................................................................100725643 bytesapplication/pdfen-US產後初期生活經驗為人母低出生體重兒早產兒early puerperiumbeing a motherlow birth weightlived experienceprematureotherhttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/55764/1/ntu-93-R91426004-1.pdf