劉宗榮臺灣大學:法律學研究所黃麗蓉Huang, Li-JungLi-JungHuang2010-05-052018-07-052010-05-052018-07-052008U0001-2107200810573500http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/179452本論文主要係欲對傷害保險與健康保險做合理的區分，以意外傷害之認定、因果關係之判斷以及舉證責任之分配作為探討之核心。 第一部份關於意外傷害之認定，本文擬先介紹我國學說及實務關於傷害保險中意外傷害之判斷標準，再提出本文對學說及實務見解之質疑，最後嘗試提出新的判斷標準，並以此標準重新檢視國內外案例。 第二部份關於因果關係之判斷，本文同樣擬先介紹我國實務關於傷害保險因果關係之判斷標準，再提出本文對實務見解之質疑，最後嘗試提出更具體、明確之判斷標準，並以此標準重新檢視國內案例。 於討論完畢關於傷害保險之意外傷害與因果關係之判斷後，本文緊接著於第三部份將討論當案件進入法院後，何造應就意外傷害與因果關係負舉證責任的問題。關於舉證責任之分配，本文同樣擬先介紹我國學說及實務之見解，再提出本文之看法。The main purpose of this thesis is to distinguish the difference between the coverage in accident insurance and health insurance. We emphasize on the definition of an accident, the judgment of causation, and the allocation of burden of proof. In the first section, we will discuss what defines an accident in accident insurance. Initially, we will introduce the opinions of domestic courts and scholars, and point out their possible deficiencies. Ultimately, we will try to advance a new standard to define what is considered an accident in accident insurance, and use this new standard to review the related cases in Taiwan and the U.S. In the second section, we will discuss causation theory in accident insurance. In the beginning, we will introduce the opinions of domestic courts, and point out their possible deficiencies. In the end, we will try to advance a more concrete and clear standard on this issue, and use this new standard to review the related cases in Taiwan. In the last section, we will discuss the burden of proof. Namely, when a case enters into court, we need to determine which party has to prove if the insured’s death or disablement resulted from an accident, and whether or not there was a break in the chain of causation between the accident and the result of death or disablement. Similarly, we will introduce the opinions of domestic courts and scholars, and subsequently provide our opinion about how to determine the allocation of burden of proof.第一章 問題說明 1 第一節 意外傷害事故之認定 1 第二節 因果關係之判斷 1 第三節 舉證責任之配 2二章 意外傷害事故之認定 5 第一節 意外傷害之判斷標準 5 第一項 學說及實務關於意外傷害之判斷準 5 第二項 本文對學說及實務關於意外傷害判斷標準之質疑12 第三項 本文關於意外傷害之判斷標準 20 第二節 案例分析 28 案例一高山症案 28 案例二高山症和心血管疾病案 32 案例三酒醉嘔吐物阻塞呼吸道案 35 案例四嘔吐物阻塞呼吸道案 39 案例五急性酒精中毒案 41 案例六心因性猝死案 43 案例七休克案 47 案例八藥物過敏休克案 47 案例九血液循環加速昏迷案 50 案例十中暑案 52 案例十一傷寒案 57 案例十二吸入細菌案 62 案例十三吃下細菌案 66 案例十四接觸細菌案（一）67 案例十五接觸細菌案（二）69 案例十六牙醫器具不潔感染案 72 案例十七拔牙感染案 75 案例十八割開膿皰感染案 79 案例十九扭傷感染案 83 案例二十狗咬傷感染案 86 案例二十一抓傷感染案 87 案例二十二免疫能力降低感染案 89 第三節 小結 93三章 因果關係之判斷 104 第一節 因果關係之判斷標準 104 第一項 實務關於因果關係之判斷標準 104 第二項 本文對實務關於因果關係之判斷標準的質疑 107 第三項 本文之判斷標準 111 第二節 案例分析 114 案例一酒精中毒跌倒窒息案 114 案例二癲癇溺水案 116 案例三癲癇跌倒案 119 案例四食物哽塞引發敗血性休克案 122 案例五肝昏迷溺水案（一）125 案例六肝昏迷溺水案（二）128 案例七車禍引發消化性潰瘍案130 案例八燙傷感染案 133 案例九車禍受傷引發細菌感染案 137 案例十車禍引發呼吸道阻塞或肺炎案 140 案例十一心臟病發引發車禍致死案 144 第三節 國內保險實務於契約上關於因果關係之特別約定 147 第一項 國內保險實務關於傷害保險因果關係特別約定之條款 147 第二項 本文分析 149 第四節 小結 155四章 舉證責任之分配 160 第一節 意外傷害事故之舉證責任的分配 160 第一項 學說及實務關於意外傷害事故舉證責任之分配標準160 第二項 本文見解 165 第二節 因果關係之舉證責任的分配 170 第一項 學說及實務關於因果關係舉證責任之分配標準170 第二項 本文見解 171 第三節 除外責任之舉證責任的分配 173 第一項 學說及實務關於除外責任舉證責任之分配標準173 第二項 本文見解 181 第四節 小結 186五章 結論 192 第一節 意外傷害事故之認定 192 第二節 因果關係之判斷 202 第三節 舉證責任之分配 206考文獻 213application/pdf838159 bytesapplication/pdfen-US傷害保險健康保險意外傷害疾病因果關係舉證責任accident insurancehealth insuranceaccidentdiseasecausationburden of proofthesishttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/179452/1/ntu-97-R94A21027-1.pdf