鍾國彪Kuo-Piao, Chung臺灣大學:醫療機構管理研究所何怡婷Ho, I-TingI-TingHo2010-05-052018-06-292010-05-052018-06-292008U0001-2401200817110100http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/180702背景與目標：任是醫病關係品質的重要元素之一，而且是預測醫療服務品質成效的最佳指標，由於乳癌在台灣的盛行率及乳癌對病患所帶來的衝擊，因此若能透過此研究深入了解影響乳癌病患對醫師信任之相關因素與照護評價間關係，藉由研究結果瞭解乳癌患者所需與進一步給予醫療院所及醫事人員在提供醫療服務時的相關參考與建議，期望能提升病患對醫師信任並建立正面、互動良好之醫病關係。法：研究以量性研究方法為主，質性研究方法為輔，量性部分採取問卷調查法，問卷發放對象為全省乳癌病友團體，質性部分採取焦點團體訪談，訪談11位乳癌病患，其中涵蓋不同乳癌期別、年齡與教育程度等之病患；透過質性與量性等兩個面向來加強研究的深度與廣度。果：研究中信任度量表共有十題具有高度一致性，經複回歸分析後，發現社會人口學特質中的年齡、家庭每月總收入與教育等變項，以及疾病相關資訊中的有無接受賀爾蒙治療與有無乳癌家族史等變項，與病人信任度有顯著相關。另外，病人信任度與病人對醫師照護評價中的滿意度、更換醫師意願、遵從醫師建議、懷疑醫師的話等顯著相關。究結論：控制其他變項後，病人信任度與病人對醫師照護評價有顯著相關。鍵字：病患信任、醫病信任、滿意度、更換醫師、遵從醫師建議、懷疑醫師、照護、評價、信任、乳癌Background：xperience in USA has shown that trust between physician and patient has become one of the most serious problems under health care system. Patient trust is concerned in physician patient relationship，but it is destroyed under different treat to patient trust. The purpose is to explore the relationship between breast cancer patient’s trust and evaluation toward physician.ethod：his study adopted Interpersonal Physician Trust Scale developed by professor Hall etc. in Wake Forest University to measures patients’ trust in physicians. The study obtained the authorization directly from Professor Hall.his is a cross-sectional study. After searching for cooperation from cancer support groups in Taiwan. A total of 1385 questionnaires were distributed.esult：here are 10 questions in IPTS with high internal consistency. From multiple regression analysis, the result found that age, had significant relationship with patients’ trust in their physician. onclusion：fter controlled for other variables, patient’s trust in their physicians is related to patient’s evaluation toward physician.第一章　緒論 1一節　研究背景與動機 1二節　研究目的 3二章　文獻探討 4一節　信任(Trust) 4二節　健康照護領域內的信任(Trust in Health Care) 10三節　病患對醫師的信任(Patient trust in Physician) 13四節　乳癌病患對醫師信任之研究 41三章　研究方法 52一節　研究架構與假說 52二節　研究設計與研究對象 54三節　研究工具 55四節　研究變項 56五節　資料處理與分析方法 61六節　質性研究方法 63四章　研究結果 65一節　描述性統計 65二節　雙變項統計 77三節　多變項分析 92四節　質性研究結果 104五章　討論 113一節　研究資料品質 113二節　研究結果與假說驗證 115三節　質性分析之討論 119四節　研究限制 121六章　結論與建議 122一節　結論 122二節　建議 125考文獻 127文文獻 127文文獻 129錄一　Professor Hall同意授權病患對醫師信任量表使用之電子郵件記錄 136錄二　信任量表原文版 137錄三　問卷 138錄四　座談會題目 143錄五　問卷發放單位 145錄六　問卷專家效度名單 147錄七　中華民國乳癌病友協會同意協助問卷發放之公文 148目錄3-1　研究架構圖 52目錄2-1　不同領域內對信任的定義 52-2　1997-2007年關於病患信任之實證性研究 202-3　1990-2007年 病患對醫師信任的測量工具 363-1　研究變項(自變項) 563-2　研究變項(依變項) 573-3　研究變項(控制變項) 583-4　質性訪談資料分析步驟 634-1　問卷回收分佈 654-2　變項合併對照表 694-3　受訪者基本資料（n=548） 704-4　受訪者疾病相關資訊（n=548） 714-5　對醫師照護評價相關問題答題狀況（n=548） 724-6　信任度與醫師照護評價平均分（n=548） 724-7　對主治醫師信任度答題狀況（n=548） 734-8　對主治醫師滿意度答題狀況（n=548） 754-9　病人信任度與控制變項之雙變項分析 814-10　病人滿意度得分與各控制變項間之關係 834-11　懷疑醫師的話與控制變項之雙變項分析 854-12　遵從醫師建議與控制變項之雙變項分析 874-13　更換醫師意願與控制變項之雙變項分析 894-14　相關分析(Pearson、Spearman correlation) 914-15　病人信任度總分(自變項)與各控制變項複迴歸分析 n=548 944-16　病人信任度總分(自變項)、病人滿意度總分(依變項)與各控制變項複迴歸分析 964-17　病人信任度總分(自變項)、懷疑醫師的話(依變項)與各控制變項複迴歸分析 984-18　病人信任度總分(自變項)、遵從醫師建議(依變項)與各控制變項複迴歸分析 1004-19　病人信任度總分(自變項)、更換醫師意願(依變項)與各控制變項複迴歸分析 1024-20　座談會受訪者之社會人口學特質分析 1054-21　受訪者疾病相關資訊 1054-22　影響病患信任之因素-病患正面經驗 1114-23　影響病患信任之因素-病患負面經驗 1125-1　樣本期別分布 114application/pdf773279 bytesapplication/pdfen-US病患信任醫病信任滿意度更換醫師遵從醫師建議懷疑醫師照護評價信任乳癌Patient trustphysician-patient relationshipswitching physician[SDGs]SDG3thesishttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/180702/1/ntu-97-R94843007-1.pdf