2020-01-012024-05-17https://scholars.lib.ntu.edu.tw/handle/123456789/670740"病人為中心照護鼓勵患者、家屬和醫療服務提供者之間進行積極協作和共同決策，一同為病患設計和管理個人化的治療與照護計畫，並強調患者與其家人的角色從被動的『醫療服務接受者』轉變為『醫療決策團隊成員』之一。過去的研究也發現推行以病人為中心的照護模式，會帶來許多好處，例如提升員工滿意度，降低成本、提升照護結果等等。然而，究竟什麼是以病人為中心照護模式的內涵，在這十餘年間雖有許多的討論，但這些觀點卻莫衷一是，各醫院間也缺乏統一的定義，這也導致後續在推行的作法上存有變異。再者，由於台灣人口快速老化，同樣的問題也在病人準備出院時突顯而出，出院準備服務在台灣推行已20餘年，但成效並不顯著，對於家屬而言出院後最大的困擾除了傷口照顧（57%）外，長照資源資訊的缺乏也是困擾原因之一(56%)。 本研究預探討現行台灣所推行的病人為中心的照護模式，無論是在醫院中的照護或是出院準備照護，是否真的可以被稱為以病人為中心的照護模式? 此外，更重要的是，究竟醫療提供者與病患之間的觀點是否存有歧見?落差又有多大?這些在過往研究中，幾乎沒有相關討論。因此，本研究目的有三點，分別為(1)了解現行以病人為中心照護模式（包括住院治療及出院準備服務）的做法與相關成效、和了解現行以病人與家庭照顧者為中心出院準備模式的做法與相關成效 ; (2)了解民眾對於以病人為中心照護模式（包括住院治療及出院準備服務）的需求與看法與醫療提供者與機構管理者對於以病人為中心照顧模式(包括住院治療及出院準備服務)的看法，並比較之間的差異 ; (3)發展以病人為中心照護模式(包括住院治療與出院準備服務)的介入方式，並評估介入方式成效。 本研究為一五年期計畫，研究內容分為觀察計畫、行動計畫與評估研究計畫三部分。首先觀察計畫中(1-2年)，本計畫將先從不同利害關係人的角度，藉由不同觀點的切入，了解各界對以病人為中心照護模式的異同之處。以全國型健保資料庫分析目前照護現況與醫療品質指標，也將透過質性訪談、問卷調查進行初級資料的收集，以期對現行照護現況做出全面的評估。第二階段為建立行動方案(第二年)，瞭解各界對以病人為中心照護模式的看法、作法以及成效後，本研究將針對第一部分所得結果，邀請醫院管理者代表、醫療人員、病患/民眾代表，透過專家座談會研擬符合各界需求的行動方案，及相關推行建議，包括以病人為中心的住院照護模式與出院準備資訊整合科技平台照護模式介入。第三至四年(109至110年)將根據前兩年所收集的資料進行分析，同時，考量到COVID-19疫情，本研究將改透過問卷調查及訪談方式，了解這段時期醫療機構面對疫情的韌性與準備程度，調查醫療人員在這一波疫情的韌性、職業疲勞、汙名化情形，以及疫情對其提供以病人為中心照護服務(PCC)的影響。(以下內容非本次審查範圍) 根據所有調查結果，透過專家會議發展介入方案(如醫療人員教育訓練課程、根據出院準備自評工具將病人需求連結醫院或長照相關資源等)、並於第五年(111年)評估方案介入成效。"病人為中心照護病人住院經驗出院準備服務照護連續性醫療品質