2012-01-012024-05-13https://scholars.lib.ntu.edu.tw/handle/123456789/644969摘要：本院將成立台大醫院癌症卓越研究中心，整合本院現有各癌症臨床服務團隊(腫瘤醫學部，癌症防治中心，全院十二個整合性癌症團隊暨相關部科等)，結合本院與醫學院各大核心實驗室與中心包括基因體中心、蛋白質體中心、實驗動物中心與小鼠基因剔除核心實驗室、腫瘤醫學研究所實驗室、基因體技蛋白質體學研究所實驗室、醫院分子檢驗科實驗室、血液病實驗室、第一至第九共同研究室及國家級卓越臨床試驗暨研究中心，以發揮本院團隊綜效，及進行人才培育。此次以四個核心研究團隊(血液腫瘤、大腸直腸癌、乳癌、泌尿道癌)及癌症生物標記整合及服務中心提出癌症卓越研究體系計劃，從事跨領域、整合性的癌症創新與轉譯研究，將研究成果匯集轉譯為癌症之新治療藥物或技術；並發展出癌症之早期預防、早期診斷與早期治療之方法，全面提昇癌症的診療成效，以期降低國人的癌症的死亡率。(血液腫瘤團隊) 除了加強疾病之診斷及分類以改善病人的預後、減低死亡率之外，擬定以下數個新方向：A、加強對血液惡性病人之臨床服務、培育人才、與推廣教育。B、建立特殊急性骨髓性白血病與骨髓化生不良症狀群之基因體(genomics)與表基因體(methylome)變異資料庫。C、以小鼠模型探討NPM1與IDH1基因變異在血液腫瘤中之致病機轉、可能之防治方法、與新藥測試及開發。D、白血病幹細胞研究模式的建立及探討間質幹細胞及前列腺素對白血病幹細胞的影響。E、利用次世代定序的技術，找出具複雜染色體變化之急性骨髓性白血病的致癌基因。F、T/NK淋巴癌之資料庫建立，分子病理機轉，與標靶治療之研究。(大腸直腸癌團隊) 本計劃旨在加強整合本院大腸直腸癌優秀的研發與診療團隊，著重於篩檢預防、光切片早期診斷、奈米技術併光生物效應之應用、腹腔鏡腫瘤切除微創手術、新一代標靶治療之研發等多個構面，發揮團隊綜效，並進一步針對預防篩檢、早期診斷、早期治療、新一代癌症標靶治療藥劑的創新研發，全面提昇大腸直腸癌的診療成效，以期降低國人的大腸直腸癌的死亡率。內容涵蓋：A、大腸直腸癌新興危險因子之探討與篩檢策略之最佳化評估。B、光切片診斷腸道腫瘤前瞻性技術之開發。C、奈米技術併光生物效應在腸癌診治之應用。D、利用無線電射頻消融治療早期大腸直腸癌的前驅性研究。E、利用腹腔鏡大腸直腸腫瘤切除增進腫瘤的治療成效。與F、晚期大腸直腸癌新一代標靶治療之研發。(乳癌團隊) 在過去二十多年間，乳癌發生率急升，由1980年到2003年間的發生率增加成為4倍多，這明確顯示乳癌是現今婦女醫療保健及癌症防治的重要課題，應該深入研究。為服膺卓越計劃之癌症早期預防、早期診斷與早期治療方法，並從事跨領域、整合性的癌症創新與轉譯研究之精神，本團隊根據下列理念，選擇出最適切可行的對策: 一、針對台灣地區乳癌的特殊性；二、整合跨領域的優勢團隊；三、具未來性及延伸性；四、承續先前研究的基礎。提出以下的策略計劃:Ａ、環境與基因交互作用造成台灣乳癌病患急速增加的成因:針對環境荷爾蒙與雌激素生成或代謝相關基因多樣性之病例對照研究。Ｂ、自動式併徒手式乳房超音波或自動式乳房超音波併乳房攝影術交替篩檢45-50歲婦女試驗。Ｃ、台灣人之乳癌基因圖譜:以人類全基因單核苷酸多態性偵測陣列分析來鑑定新穎基因套數變異。Ｄ、尋找乳癌治療和篩檢之新的生物標記: 利用次世代基因定序儀進行台灣乳癌完整性微核醣核酸(miRNA)之應用研究，以尋求個人化治療的目標。(泌尿道癌團隊) 泌尿上皮癌 (urothelial carcinoma)發生率及嚴重度在台灣有其獨特的一面，雖然隨著飲用水的水質改善，烏腳病地區的烏腳病與膀胱癌的發生率已減少，但上泌尿道泌尿上皮癌(upper tract urothelial carcinoma) 仍持續增加，台灣民眾罹患「泌尿上皮癌」的發生率名列世界前茅，且持續升高，其致癌尚不明確，非常值得探討，而且台灣地區上泌尿道泌尿上皮癌男女比例更高達1:1.3，與國外報告，顯著不同，在接受腎臟置換治療的病患尤其明顯，腎臟移植病人癌症發生率較正常人高，國外以淋巴癌皮膚癌最常見，臺灣地區接受腎臟移植療病患則以尿路上皮癌，特別是上泌尿道尿路上皮癌為最常見癌症之癌症；可見臺灣地區的尿路上皮癌，有其特色。目前臺灣泌尿上皮癌在這方面的研究仍可提升，因此，本研究計畫結合各相關領域的專家，預計針對本土尿路上皮癌之危險因子、基因表現、發病機轉、分子標靶治療，從事團隊之研究，將有相當大發揮的空間，並期許能將研究成果，轉譯至臨床照護，讓泌尿上皮癌病人得到最好的治療。內容涵蓋：A、利用台大醫院泌尿部之尿路上皮癌組織庫進行研究，進行高通量（high throughput）方式篩檢與上泌尿道尿路上皮癌生長轉移相關之基因，以生物體外與體內實驗研究基因功能與調控。B、利用台大醫院泌尿部之尿路上皮癌組織庫進行研究，進行高通量（high throughput）方式篩檢與上泌尿道尿路上皮癌生長轉移相關之基因，以生物體外與體內實驗研究基因功能與調控。C、臺灣地區腎衰竭或腎臟移植病患合併上泌尿道泌尿上皮癌的危險因子評估以及砷代謝能力與相關基因單核苷酸多型性之之分子流行病學研究。D、晚期泌尿上皮細胞癌的個人化分子標靶治療。E、泌尿道癌放射治療標靶增敏藥物之分子機轉及臨床應用開發。(癌症生物標記整合及服務中心, Cancer Biomarker Coordinating & Service Center, CBCSC)，目的在整合台大醫院及台大醫學院現有的各癌症相關部科、醫療核心設施與中心，以提供癌症生物標記(cancer biomarkers)之建置開發研究與服務。和四大團隊及癌症相關部科及核心中心每月定期會議並腦力激盪，評估「預後性」(prognostic)及「預測性」(predictive)癌症生物標記，以選定標記建置優先序，以期實現高療效、低毒性的個人化醫療(personalized therapy)理想與使命。在應用服務部分，架設網頁以推廣整合標記，並接受院外檢體檢測且聘請專人負責聯繫。院內逐步將重要之標記建置醫令碼，以供臨床服務。與「國家級卓越臨床試驗與研究中心」合作，以轉譯研究實驗室為核心，協助進行生物標記之實驗室認證(TAF)，以達經費之最有效利用、發揮團隊綜效、並與國際臨床試驗相接軌。<br> Abstract: In this project, we have established the center of excellence for cancer research (CECR), which is composed of 4 cancer research teams (leukemia、colorectal cancer、breast cancer & urothelial cancer) and a Cancer Biomarker Coordinating and Service Center (CBCSC). The main missions of CECR are to enhance the level of cancer research, to solve the mystery of special endemic cancers in Taiwan (such as young female breast cancer & upper urinary tract urothelial cancer), to develope new and effective methods of diagnosis and treatment (e.g. colorectal cancer), and to realize the personalized therapy (e.g. leukemia).血液腫瘤大腸直腸癌乳癌泌尿道癌癌症生物標記LeukemiaColorectal cancerBreast cancerUrothelial cancerCancer biomarker