2015-08-012024-05-13https://scholars.lib.ntu.edu.tw/handle/123456789/644632摘要：衛生福利部國民健康署公布2011 年新發生癌症第三名是肺癌，其中非小細胞癌佔所有肺癌的80~85％，其生長快速，很快會有轉移發生，而脊椎轉移是其常見的轉移部位之一。近年來相關的研究我們還沒有看見針對非小細胞肺癌併脊椎轉移，比較手術前先執行根除性立體定位放射治療（SABR）後再開刀和開刀後再放射治療的研究。傳統放射治療、SABR 以及開刀都是對於非小細胞肺癌併脊椎轉移的常規治療。對於需要手術的病人，傳統的作法是先開刀，傷口癒合之後，再做放射治療。但對於手術沒那麼緊急的病人，先做療程短的SABR 再手術，也許也是一種可行的方式。兩種治療方式各自合適的情況條件，腫瘤組織的比較，預後比較…等，很值得我們進一步去探究，其研究結果可以做為未來治療方式選擇的參考，用以促進國人健康福祉。本計畫預計蒐集自 2015/3/2 至 2017/2/28 期間，接受非小細胞肺癌併脊椎轉移之手術前根除性立體定位放射治療（SABR）個案25 例，以及傳統放療個案25 例。主要目的是評估非小細胞肺癌併脊椎轉移而需要手術的病人，接受手術前根除性立體定位放射治療（SABR）和手術後再接受傳統放療兩種治療方式後，手術三個月後行走能力的差異。次要目的是獲得臨床檢測、影像檢測、生化檢測的差別。<br> Abstract: This is a two-arm prospective clinical study with the use of neoadjuvant stereotactic ablativeradiotherapy (SABR) and conventional radiotherapy (RT) for patients with lung cancer and metastaticepidural cord compression.Population: Pathologically proven non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with radiographicevidence of metastatic epidural cord compression indicated for spine surgery from National TaiwanUniversity Hospital.Intervention: Neoadjuvant SABR + surgery VS. surgery + postoperative radiotherapy.Outcome comparison:Primary outcome: Evaluate the clinical outcome as ambulation at 3 months after surgery, eitherneoadjuvant stereotactic ablative radiotherapy (SABR) or conventional radiotherapy, for patientswith metastatic epidural spinal cord compression.Secondary outcome:1. Evaluate changes of muscle power2. Evaluate bladder continence3. Evaluate pain control for the index lesion4. Assess health-related quality of life for palliative cancer care patients (EORTC QLQ-C15-PALTaiwan)5. Evaluate local control after SABR and conventional radiotherapy6. Evaluate overall survival after SABR and conventional radiotherapy7. Evaluate adverse events according to CTCAE criteria