方啟泰2006-07-262018-07-112006-07-262018-07-112005http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/23688克雷伯氏肺炎桿菌是一種天生對 ampicllin 及其他乙內醯胺類（beta-lactam ） 抗生素具有抗藥性的臨床上重要的致病 菌。經由建構克雷伯氏肺炎桿菌菌株的 λ -ZAP II phage 表現基因庫，並且篩選具有 beta-lactam 抗藥性的轉型株，我們發現 SHV-1a （14/24 ）及SHV-1 （7/24 ）是使台 灣的社區性克雷伯氏肺炎桿菌具有抗 ampicllin 能力的主要基因。侵襲性菌株 （n=12 ）與非侵襲性菌株（n=12 ）在 beta-lactamase 基因型上並無顯著差別。某 些台灣的社區性菌株也帶有SHV-27 （1/24 ）、SHV-41 （1/24 ）及TEM-116 （24/24 ）。此三者先前被報稱為屬於 ESBL ，但經轉殖實驗證明並非如此。在造 成院內感染的ESBL 菌株方面，我們發現 TEM-1b （23/48 ）及SHV-12 （16/48 ）是在 台灣最常見的ESBL 基因型，其次則為 CTX-M3 （10/48 ）。但48 株ESBL 菌株中 有9 株的基因型不屬於已知的SHV 、TEM 及CTX-M 。Klebsiella pneumoniae is an important pathogen inherently resists to ampicllin and sometimes other beta-lactams. Through constructing λ -ZAP II phage expression libraries of K. pneumoniae genome and screening beta-lactam-resistant transformants, we found SHV-1a （14/24 ）andSHV-1 （7/24 ） are the most common genetic basis of ampicillin resistance in community-acquired K. pneumoniae strains in Taiwan. There is no significant difference in the beta-lactamase genotypes between strains causing primary liver abscess （n=12 ）and strains did not cause primary liver abscess （n=12 ）. SHV-27 （1/24 ）, SHV-41 （1/24 ）and TEM-116 （24/24 ）, which have been reported as encoding extended-spectrum beta- lactamase (ESBL) but not confirmed in the present study, were also identified in some community-acquired strains. In contrast, TEM-1b （23/48 ）and SHV-12 （16/48 ）are the predominant ESBL genotypes in nosocomial strains, followed by CTX-M3 （10/48 ）. Nine ESBL strains did not harbor known SHV, TEM or CTX-M genotypes.application/pdf194068 bytesapplication/pdfzh-TW國立臺灣大學醫學院內科克雷伯氏肺炎桿菌抗藥性乙內醯胺類藥物Drug ResistanceBeta-lactamasesKlebsiella pneumoniaereporthttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/23688/1/932314B002071.pdf