2021-08-012024-05-18https://scholars.lib.ntu.edu.tw/handle/123456789/706352"雖然醫療體系的發展及公衛系統的推動與時俱進，但是新興及再浮現感染症(emerging and re-emerging infectious disease)對民眾生命的威脅及社會體系的正常運作卻從來不曾有所或減。近年來的新興傳染病，包括2003年出現的嚴重急性呼吸症候群(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)及2020年所爆發的新型冠狀病毒感染症(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)全球大流行，都對台灣乃至全世界造成巨大的影響，更由於現在國際交通旅遊的迅速便捷，而具有在短時間內全球擴散而威脅各個國家安全的潛在風險。這些不斷發生的新例證，再再告訴人類這些新興與再浮現感染症將會一再的威脅到民眾的健康甚至整體社會的經濟與安全。 而這些新興與再浮現感染症的威脅主要來自於感染後的高傳染性、高致病力及高致死率[28-30]，不僅造成民眾健康安全的危害，更由於這些新興傳染性疾病病人在病程最嚴重需要密集及侵入性治療的時期，往往也是病毒傳播力最高的時期，造成治療這些重症新興感染症病人的醫護人員更大的威脅[31,32]，而今年2020年COVID-19更是在全球爆發疫情的國家造成眾多醫護人員的感染甚至犧牲。而醫護人員在對病人進行臨床技能操作的時候，例如:插管、給氧等，由於身體密切接觸的關係，往往是醫療人員暴露於感染病原風險最高的時間。操作PoCUS雖然不像呼吸道處置的風險如此高，但可能操作的面積大、操作的時間長，這些傳染疾病不只是呼吸道的飛沫可以傳染，病毒也可以在人體或物體表面停留一段時間，因此接觸性的臨床操作技能都會提高醫護人員被傳染的風險。雖然加強個人防護降低感染風險是舉世一致的共識，但目前對於像PoCUS這些臨床操作技能所暴露的感染風險及因應措施卻少有具實證基礎的研究證據，使得在講究實證醫學的今天，面對高傳染性高嚴重度的新興感染症的治療，醫學界卻多仍停留依靠專家共識的建議基礎上。 因此，PoCUS的操作與教學在醫學教育扮演日益重要的角色，勝任能力導向的架構化教學與評估是教育典範轉移的關鍵，再加上面臨疫情的挑戰以及輔助科技的日新月異，本研究計畫欲發展疫情後科技輔助下的PoCUS訓練及評估，以及架構化的師資培育，進一步促進照護場域即時超音波(PoCUS)教育之典範轉移。 本研究研究計畫，研究目的包括: 採用情境模擬錄影的方式進行前後對照研究(before-and-after study)，以講師搭配超音波模擬器作為PoCUS操作的測驗工具，以超音波模擬器搭配標準化學生作為PoCUS教學的測驗工具，並採用美國食品藥品管理局核可之無生物危害螢光凝膠，塗抹於模擬假人的口鼻、軀幹、及四肢，以模擬汙染性體液，配合氣沫噴嘴產生螢光飛沫，以模擬病人呼吸咳嗽飛沫噴濺之情況(見上述「感染控制評估模式」段落)。模擬的PoCUS操作或教學情境包括局部的胸部掃描、腹部掃描、整合性的eFAST程序掃描、RUSH程序掃描等操作/教學模組。並接受本整合型計畫子計畫三「建置照護場域即時超音波之教學評估與遠距會診輔助系統」所發展的遠距操作/教學輔助系統進行PoCUS操作或教學，子計畫三結合醫學及資工領域的專家，將透過深度學習技術建置的PoCUS操作/教學輔助系統。 本研究計畫將會發展PoCUS操作品質評估工具、教學品質評估工具、架構化的PoCUS師資培育，並根據上述評估工具以及標準化感染控制評估模式，進行PoCUS操作及教學現況分析，再導入架構化師資培育以及遠距操作/教學輔助系統後，進行成效驗證"勝任能力導向醫學教育混成式情境模擬名義團體法非技術性技能照護地點即時超音波