林俊彬 博士Lin, Chun-Pin臺灣大學:臨床牙醫學研究所劉季煒Liou, Ji-UeiJi-UeiLiou2010-05-262018-07-092010-05-262018-07-092008U0001-2607200818172200http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/184159鎳鈦根管銼在使用上有減低醫師手部疲勞及克服彎曲根管的優點，但是無法克服器械斷裂的缺點。本實驗是將臨床使用後的鎳鈦根管銼做分析探討，並利用示差掃描熱量測定，靜態彎曲測試以及疲勞斷裂實驗，以瞭解鎳鈦根管銼經高壓消毒鍋、乾熱消毒鍋及卡夾式快速消毒鍋對ProFile鎳鈦根管銼做多次高溫消毒後其晶相轉變和機械性質的影響。臨床使用後的鎳鈦根管銼以斷裂比例(58.4%)較變形比例(41.6%)高，較大號數以斷裂比例較變形比例高。斷裂中以疲勞斷裂比例(58.6%)高於扭轉斷裂比例(41.4%)。示差掃描熱量測定其結果顯示經多次高溫消毒之鎳鈦根管銼其晶相轉變時之降溫熱焓降低，靜態彎曲測試則發現經多次高溫消毒之鎳鈦根管銼彈性增加且較容易產生變形甚至於容易疲勞斷裂，尤其是經多次乾熱消毒鍋消毒較高壓消毒鍋及卡夾式快速消毒鍋明顯。A major concern with use of nickel-titanium engine-driven rotary instruments is fracture without warning. The purpose of this study was to analyze the type and frequency of defects in ProFile nickel-titanium rotary endodontic files after routine clinical use and to draw conclusions regarding the reasons for failure. The differential scanning calorimetric (DSC) studies were utilized to undergo phase transformation within rotary nickel-titanium (Ni-Ti) endodontic instruments of the as-received condition and after more heat sterilization cycles. Static Bending Test was tested on the mechanical behavior and cyclic fatigue devices were tested on fatigue resistance of rotary endodontic Ni–Ti instruments after more heat sterilization cycles. The result was nickel-titanium rotary endodontic files after routine clinical used had more percentage on fracture (58.4%) than distortion (41.6%). The large size file had more percentage on fracture than distortion. Fracture of endodontic rotary instruments could occur under two circumstances: torsional fracture and cyclic fatigue. The cyclic fatigue (58.6%) was the major type than torsional fracture (41.4%). The differential scanning calorimetric (DSC) studies exhibit the total enthalpy change decrease within rotary nickel-titanium (Ni-Ti) endodontic instruments after 11 heat sterilization cycles. The heat cycle of the hybrid Ni–Ti instruments may be effective to increase the flexibility and decrease on cyclic fatigue cycle, specially with dry heat sterilization than steam autoclave and cassette autoclave.目 錄文摘要 ibstract ii錄 iii次 vi一章 前言 1二章 文獻回顧 3.1 鎳鈦根管銼的特性及發展 3.2 鎳鈦根管銼使用後之缺陷 3.3示差掃描熱量測定(DSC)之研究 4.4鎳鈦根管銼機械性質之研究 4三章 動機與目的 6四章 材料與方法 8.1臨床使用之影響 8.1.1 樣本收集 8.1.2 樣本處理及編碼 8.1.3 樣本分析及觀察 8.2 高溫消毒之影響 8.2.1 示差掃描熱量測定(DSC) 8.2.1.1 主要研究設備 8.2.1.2 樣本的準備 9.2.1.3.實驗條件及流程 9.2.2 靜態彎曲測試( Static Bending Test) 10.2.2.1 主要研究設備 10.2.2.2 樣本的準備 10.2.2.3.實驗模具 10.2.2.4.操作條件及量測 10.2.3 疲勞斷裂實驗( Rotary-Cyclic fatigue) 12.2.3.1 主要研究設備 12.2.3.2 樣本的準備 12.2.3.3.實驗模具 12.2.3.4.操作條件及量測 13五章結果 14.1臨床使用之影響 14.1.1 產生缺陷之型態 14.1.2 器械號數之統計 14.1.3 器械錐度之統計 14.1.4 斷裂位置之統計 14.1.5 斷裂型態之SEM觀察 15.2 高溫消毒之影響 15.2.1 示差掃描熱量測定(DSC) 15.2.1.1全新未處理過的鎳鈦根管銼(對照組) 15.2.1.2高壓消毒鍋(steam autoclave) 15.2.1.3乾熱消毒鍋(dry heat) 15.2.1.4卡夾式快速消毒鍋(Cassette autoclave) 16.2.2 靜態彎曲測試( Static Bending Test) 16.2.2.1量測參考點之位置或斜率數值統計表 16.2.2.2 施力與位移的靜態彎曲測試( Static Bending Test)關係圖 16.2.3 疲勞斷裂實驗( Rotary-Cyclic fatigue) 17.2.3.1 疲勞斷裂圈數 18.2.3.2 疲勞斷裂位置 18六章討論 19.1臨床使用之影響 19.1.1 產生缺陷之型態 19.1.2 器械號數之統計 19.1.3 器械錐度之統計 20.1.4 斷裂位置之統計 20.1.5 斷裂型態之SEM觀察 20.2 高溫消毒之影響 21.2.1 示差掃描熱量測定(DSC) 21.2.1.1 As，Af，Ms，Mf 值的影響 21.2.1.2 熱焓值的影響 21.2.1.3 升降溫曲線圖影響 22.2.2 靜態彎曲測試( Static Bending Test) 22.2.2.1 量測參考點之位置或斜率 22.2.2.2 施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 23.2.3 對疲勞斷裂實驗 24.2.3.1對疲勞斷裂之影響 24.2.3.2對疲勞斷裂位置之影響 25七章 結論 26考文獻 27 次1 鎳鈦合金的相轉變圖 312 鎳鈦合金stress與strain的關係圖 313 示差掃描熱量測定(DSC)儀 324 高壓消毒鍋(steam autoclave) 335 乾熱消毒鍋(dry heat) 346 卡夾式快速消毒鍋(Cassette autoclave) 357 萬有拉力測試機:(Instron 5566; Canton, MA, USA) 368 載台根管銼夾具 379 靜態彎曲測試( Static Bending Test)量測參考點之位置(E:15) 3810 靜態彎曲測試( Static Bending Test)量測參考點之位置(E:19) 3811 靜態彎曲測試( Static Bending Test)量測參考點(E23) 3912 疲勞斷裂實驗各設 4013 疲勞斷裂實驗模具 4014 疲勞斷裂之ISO 3630 標準測試 4115 ProFile之鎳鈦根管銼變型(distortion) 4216 ProFile之鎳鈦根管銼斷裂(fracture) 4217 臨床收集ProFile之鎳鈦根管銼數量分布柱狀圖 4318 ProFile之鎳鈦根管銼變型(distortion)柱狀圖 4319 ProFile之鎳鈦根管銼斷裂(fracture)柱狀圖 4420 ProFile之鎳鈦根管銼0.04錐度分佈柱狀圖 4421 ProFile之鎳鈦根管銼0.06錐度分佈柱狀 4522 ProFile之鎳鈦根管銼orifice分佈柱狀圖 4523 ProFile之鎳鈦根管銼產生缺陷放大圖 4624 斷裂位置之統計 4625 ProFile之鎳鈦根管銼cycle fatigue SEM圖 4726 ProFile之鎳鈦根管銼 Torsional fatigue SEM圖 4727 未處理鎳鈦根管銼示差掃描熱量測定(DSC) 結果 4828 高壓鍋處理鎳鈦根管銼示差掃描熱量測定(DSC) 結果 4929 乾消鍋處理鎳鈦根管銼示差掃描熱量測定(DSC) 結果 5030 快消鍋處理鎳鈦根管銼示差掃描熱量測定(DSC) 結果 5131 示差掃描熱量測定(DSC) 結果疊圖 5232 示差掃描熱量測定(DSC) 分析表格 5333 示差掃描熱量測定(DSC)各溫度點關係圖 5334 靜態彎曲測試量測參考點之位置或斜率值 5435 R6E15施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 5436 ab斜率值柱狀圖 5537 R6E15之1 cycle施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 5538 R6E15之高壓鍋施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 5639 R6E15之乾消鍋施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 5640 R6E15之快消鍋施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 5741 R6E19施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 5842 R6E19之高壓鍋施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 5843 R6E19之乾消鍋施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 5944 R6E19之快消鍋施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 5945 d點值柱狀 6046 e點值柱狀圖 6047 cde斜率值柱狀圖 6148 ΔH值柱狀圖 6149 R6E23施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 6250 R6E23之高壓鍋施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 6251 R6E23之乾消鍋施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 6352 R6E23之快消鍋施力與位移的靜態彎曲測試關係圖 6353 h點值柱狀圖 6454 疲勞斷裂圈數結果分析 6555 疲勞斷裂圈數結果柱狀圖 6556 疲勞斷裂位置結果 66application/pdf6390232 bytesapplication/pdfen-US鎳鈦根管銼高溫消毒示差掃描熱量測定靜態彎曲測試疲勞斷裂rotary endodontic Ni–Ti instrumentsheat sterilizationdifferential scanning calorimetric (DSC)bending testcyclic fatiguehttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/184159/1/ntu-97-P94422001-1.pdf