羅美芳2006-07-262018-07-072006-07-262018-07-072004http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/28496長期照護機構內老人營養問題是一個常見但易被忽略的問題，在美國約有12%-85%之護 理之家住民有營養不足的問題。無法自行進食是機構中老年住民營養不良的主要原因，而失 智症老人隨著病程的變化，逐漸無法溝通，無法接受訊息，使餵食的工作越來越困難，也使 得營養不足成為一個常見的問題，在餵食過程中，更造成了照顧者的挫折與衝突。本研究目 的如下：(1).瞭解安養養護機構失智老年住民之進食能力及攝食途徑；(2).瞭解安養養護機構失 智老年住民之進食行為；(3).瞭解安養養護機構照護者與失智老年住民在進食過程之互動行 為；(4).瞭解安養養護機構失智老年住民營養不足之危險因素；(5).瞭解安養養護機構照護者餵 食失智老年住民之經驗。本研究於北部兩家專門收容失智症老人之安養養護機構進行，採病 歷查閱、問卷、行為觀察及訪談法完成資料收集。本研究共收集55 位失智老年住民及8 位照 護者的資料。55 位失智患者平均年齡為80.31±6.55 歲，其進食能力有26 位（47.3﹪）自行 由口進食，有16 位（29.1﹪）須協助由口餵食，10 位（18.2﹪）採鼻胃管灌食，另外3 位除 自行由口進食外，剩下吃不完的食物須協助打成泥狀由鼻胃管灌食。共觀察38 人次輕度失智 老年住民及54 人次中、重度失智老年住民進食午餐情形，大部份的老年住民於30 分鐘內皆 能進食午餐完畢，且平均進食量為該餐食物之95﹪（33%-100%）。在進食當中，輕度失智老 年住民最常出現的行為包括：干擾行為8 人次、口腔行為4 人次及、進食規矩3 人次；中、 重度失智老年住民最常出現之行為包括：(1)干擾行為64 人次、口腔行為13 人次及進食規矩 1 人次。照顧者與輕度失智老年住民之互動行為包括：協助行為13 人次、維持行為27 人次、 制止行為4 人次；餵食時，照顧者與中、重度失智老年住民之互動行為包括：協助行為32 人 次、維持行為81 人次、制止行為7 人次。老年住民營養不足最常見的危險因子依序為：藥物 副作用、疾病影響進食能力、使用特殊治療飲食，平均每位老年住民有3.5±2.1 個危險因子。 接受訪談之8 位照護者，其中2 位為佐理員，6 位為護理人員，照護者對於照顧失智老年人的 經驗，大部份都是正向的，大都表示希望以後能像現在我們照顧這些老年人一樣被照顧。照 護者判斷老年住民營養狀況之標準，提出較多的是用五官觀察的方式，包括：體重、BMI， 臉色、皮膚、及直接觀察外形來判斷。對進食有問題老年住民的處理方式，最多提到依個案 情況先解決一些基本問題，儘可能維持其功能正常。本研究之結果可增進國內長期照護、老 人護理、及老人營養狀況之資料庫。application/pdf63918 bytesapplication/pdfzh-TW國立臺灣大學醫學院護理學系暨研究所營養評估失智老人進食行為journal articlehttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/28496/1/912314B002253.pdf