指導教授：王皇玉臺灣大學：科際整合法律學研究所陶楷韻Tao, Kai-YunnKai-YunnTao2014-11-272018-07-102014-11-272018-07-102014http://ntur.lib.ntu.edu.tw//handle/246246/262408近年來，台灣有關醫療糾紛的訴訟案件，呈現逐年增加之趨勢，訴訟已然成為多數民眾用以解決醫療糾紛之主要途徑。但這樣的紛爭解決模式，不僅病人難以舉證其不良結果與醫療行為間的因果關係，更由於訴訟時間冗長，除造成無法迅速填補病人的損害外，甚至更間接促成醫療人力流失，造成醫療環境的衝擊。有鑑於前揭訴訟制度上的諸多缺失，本文認為建立一有效且迅速的醫療糾紛訴訟外解決模式，有其必要性。 本文中，首先針對醫療糾紛、醫療行為與不良結果等核心概念進行討論與定義。其次回顧並分析國內外相關之醫療糾紛訴訟外解決模式，如瑞典的「病人傷害補償保險制度」、美國的「維吉尼亞州生產相關之神經傷害補償法案」、「醫療法院方案」與日本的「產科醫療補償制度」；以及國內如「藥害救濟制度」、「疫苗預防接種受害救濟制度」與「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」等無過失醫療補償制度。此外，本文更進一步檢視目前立法院正在審議的「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」，並就上開草案之內容進行分析，探討其制度設計之缺失。 最後，本文將總結各章之研究心得，參考國內外有關醫療糾紛訴訟外解決模式之相關政策及立法，並分析其實際操作上之利弊得失，試圖建構一合理之醫療糾紛訴訟外解決模式，並提出對於我國「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」之修法建議，以供立法者參考。第一章 緒論 1 第一節 研究動機與目的 1 第二節 研究方法 2 第三節 論文架構 3 第二章 醫療糾紛概說與國外制度介紹 5 第一節 醫療糾紛之定義 5 第一項 廣義及狹義之醫療糾紛 5 第二項 醫療行為之內涵 6 第三項 醫療行為之特殊性 7 第四項 不良結果之內涵 9 第二節 醫療糾紛之成因 10 第三節 各國醫療糾紛訴訟外解決之模式 11 第一項 瑞典模式-病人傷害補償保險制度 11 第二項 美國模式-「維吉尼亞州生產相關之神經傷害補償法案」與「醫療法院方案」17 第三項 日本模式-產科醫療補償制度 22 第四節 制度比較 25 第三章 我國現行之醫療糾紛訴訟外處理機制及其成效 28 第一節 藥害救濟制度 28 第一項 藥害救濟制度之沿革與基金來源 28 第二項 藥害救濟制度之實體要件與救濟金給付方式 30 第三項 我國藥害救濟之施行成效 35 第二節 疫苗預防接種受害救濟制度 36 第一項 制度緣起與基金來源 36 第二項 救濟原則與要件 37 第三項 預防接種受害救濟制度之施行成效 39 第三節 生育事故爭議事件試辦計畫 40 第一項 作為國內醫糾補償制度之前驅性計畫 40 第二項 試辦計畫之救濟要件 41 第三項 審查以及救濟方式 43 第四項 生育事故試辦計畫之試行成效 44 第四節 制度比較 44 第四章 再論我國醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案 49 第一節 我國醫療訴訟現況 49 第一項 現行國內醫療糾紛解決途徑 49 第二項 醫療糾紛有逐漸「刑罰化」之趨勢 53 第三項 國內醫療糾紛刑罰化之原因 55 第二節 醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案介紹 56 第一項 草案緣起及其沿革 56 第二項 草案之立法目的及其體系 57 第三項 草案內容之分析 59 第三節 草案內容之檢討 62 第一項 調解制度 62 第二項 補償制度 64 第三項 小結 68 第五章 結論與建議 69 第一節 應採「不責難之無過失補償制度」作為醫療糾紛訴訟外解決模式 69 第二節 對「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」之建議 72 第三節 結語 76 參考文獻 77 附錄一、藥害救濟給付計算裁量表 85 附錄二、「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」申請作業須知 87 附錄三、醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案(行政院版) 109749710 bytesapplication/pdf論文使用權限：不同意授權醫療糾紛補償制度醫療訴訟訴訟外紛爭解決模式thesishttp://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/262408/1/ntu-103-R97a41002-1.pdf