The Role of Dietitians in Integrated Home Medical Care
Journal
Taipei City Medical Journal
Journal Volume
14
Journal Issue
3
Pages
295-304
Date Issued
2017
Author(s)
Abstract
臺灣已經邁入高齡社會，老人醫療照護從長期照護、家庭醫師責任制到居家整合醫療計畫，顯示公共衛生政策逐漸走向整合，且更貼近病人需求的照護模式。然而，營養照護需求與營養師角色與任務，仍處於模糊與缺乏共識的階段。為能落實全人醫療，強化居家醫療團隊的服務品質，臺北市立聯合醫院營養師於104年參與家庭醫師責任制的居家與安寧的營養服務，並於105年3月1日居家整合醫療計畫開始即加入醫療團隊服務，至105年7月已完成107位居家營養照護服務，其中包括居家醫療、重度居家醫療及安寧療護等個案。經由營養師訪視紀錄之回饋，營養診斷主要有：食物與營養知識不足、營養不良、營養素攝取不均衡、製備食物或餐點的能力不足、獲取營養物質供應的管道受限、吞嚥困難、經口攝取不足及咀嚼困難等。營養師介入項目，包括飲食內容調整、管灌飲食指導、慢性病飲食指導及飲食質地調整製作指導等。由此先期第一階段的營養訪視經驗顯示，居家整合醫療個案存在需積極介入的營養問題與需求，建議在收案評估與醫療計畫應涵蓋營養照護部分，並且應有合理的營養相關支付項目以利計畫之持續推動，進而提升照護品質及降低照顧者的壓力。因應高齡社會發展的需要，營養師服務從醫院臨床營養、社區營養，延伸至居家營養，甚至安寧緩和營養，居家營養師是深具發展潛力的新專科，營養師須加強相關專業以提升照護的能力。
Type
journal article